Outils biologiques dans la pollinose aux Cupressacées : supériorité de Juniperus ashei

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• 作者：C. Klingebiel^a ; ^{caro.klingebiel@orange.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; D. Charpin^b ; ^c ; ^d ; J.-L. Mè ; ge^c ; ^e ; J. Vitte^c ; ^d ; ^e
• 关键词：IgE sp&eacute ; cifique ; Extrait de pollen de gen&eacute ; vrier ; Extrait de pollen de cyprè ; s ; Pectate lyase Cup a 1 ; Allergè ; ne mol&eacute ; culaire ; Cupressac&eacute ; es ; Pneumallergè ; ne ; Rhinite allergique hivernale ; Allergie respiratoire
• 刊名：Revue Française d'Allergologie
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：56
• 期：6
• 页码：452-461
• 全文大小：985 K

文摘

L’allergie au pollen de cyprès est la première cause d’allergie respiratoire dans les régions méditerranéennes. Son diagnostic repose sur l’anamnèse des signes cliniques respiratoires à chronologie hivernale, la réalisation de tests cutanés et si nécessaire la recherche d’immunoglobulines (Ig) E spécifiques. Depuis l’avènement des allergènes moléculaires, la recherche d’IgE contre la pectate lyase Cup a 1, allergène majeur du pollen de cyprès, est parfois utilisée en première intention des examens biologiques.

Objectif

Identifier l’outil biologique le plus performant pour l’exploration de la sensibilisation au pollen de cyprès.

Méthode

Nous avons comparé la valeur analytique de trois spécificités d’IgE utilisées couramment dans le diagnostic et le suivi de la sensibilisation au pollen de cyprès : extrait de pollen de cyprès (Cupressus sempervirens), extrait de pollen de genévrier (Juniperus ashei) et pectate lyase Cup a 1 chez 309 patients de la région PACA suspects d’allergie au pollen de cyprès. Les tests ont été réalisés avec la méthode ImmunoCAP (Thermo Fisher) dans un laboratoire d’analyses médicales de ville (LBM multisite BIOPLUS, n = 233) ou dans le laboratoire de biologie médicale de l’Assistance publique–Hôpitaux de Marseille (n = 76).

Résultats

Les résultats de la recherche et du dosage des IgE spécifiques dirigées contre l’allergène majeur Cup a 1 sont très bien corrélés et quantitativement identiques avec ceux obtenus en utilisant l’extrait pollinique de genévrier. L’extrait de pollen de cyprès, pauvre en allergène majeur, sous-estime le titre d’IgE spécifiques et peut produire des résultats faussement négatifs pour les valeurs inférieures à 5 kUA/L.

Conclusion

L’extrait de pollen de genévrier (J. ashei) présente une meilleure sensibilité de détection d’IgE spécifiques comparé à l’extrait de pollen de cyprès, ainsi qu’une très bonne corrélation avec le titre d’IgE contre Cup a 1. Ils incitent, comme déjà établi dans les tests cutanés, à l’utilisation préférentielle de l’extrait pollinique de genévrier et à l’abandon de celui de cyprès pour la recherche d’une sensibilisation biologique. Le recours d’emblée à la recherche d’IgE contre un allergène moléculaire, Cup a 1 dans notre étude, n’est pas recommandé par le consensus international actuel.