Desprescripción de tratamientos de larga duración con bisfosfonatos para la osteoporosis en atención primaria en el País Vasco

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• 作者：Arritxu Etxeberria^a ; ^{arritxuetxe@gmail.com} ; Josune Iribar^a ; Javier Hernando^b ; Ignacia Idarreta^b ; Itziar Vergara^c ; Carmela Mozo^d ; Kalliopi Vrotsou^c ; Joaquí ; n Belzunegui^e ; Arantxa Lekuona^f
• 关键词：Efectos adversos relacionados con f&aacute ; rmacos ; Bisfosfonatos ; Osteoporosis ; Desprescripció ; n ; Prescripció ; n inapropiada ; Implementació ; n
• 刊名：Gaceta Sanitaria
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：31
• 期：1
• 页码：35-39
• 全文大小：340 K
• 卷排序：31

文摘

Evaluar el impacto de una intervención multifactorial para promover la desprescripción de tratamientos con bisfosfonatos de duración superior a 5 a&ntilde;os (BF5a) en la Comarca Gipuzkoa y compararlo con la intervención est&aacute;ndar en el resto de las organizaciones de servicios (OS) de Osakidetza.MétodosEstudio de evaluación del impacto de dos intervenciones con medida de resultados antes y después, con un seguimiento de 8 meses. Se incluyeron todos los pacientes de Osakidetza que en julio de 2013 tenían un tratamiento activo con BF5a (prescripción electrónica). La intervención est&aacute;ndar (9 OS) consistió en el envío de un documento de consenso sobre desprescripción de BF5a y en facilitar los identificadores de pacientes con BF5a para su revisión por el médico de atención primaria. La intervención multifactorial (Comarca Gipuzkoa) incluyó, adem&aacute;s, un consenso local con los especialistas de referencia y sesiones de formación en los centros de salud.ResultadosSe incluyeron 18.725 pacientes, el 94,7% mujeres. Con la intervención est&aacute;ndar, los porcentajes de desprescripción oscilaron entre el 26,4% (C. Bilbao) y el 49,4% (C. Araba), siendo del 37,2% en su conjunto. Con la intervención multifactorial la desprescripción fue del 44,6%, un 7,4% superior a la est&aacute;ndar (p <0,0001; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 5,4-9,4). Los desplazamientos a otros tratamientos fueron menos frecuentes con la intervención multifactorial, con una diferencia del 3,7% (p <0.0001; IC95%: &minus;2,2 a &minus;5,2).ConclusionesLas intervenciones est&aacute;ndar y multifactorial son muy efectivas para disminuir los tratamientos innecesarios con bisfosfonatos. La intervención multifactorial es m&aacute;s efectiva que la est&aacute;ndar, aunque m&aacute;s compleja de llevar a cabo.