Valor predictivo pretratamiento del cociente neutrófilos/linfocitos circulantes sobre la posibilidad de resección R0 en el cáncer gástrico

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• 作者：Ana Borda ; ^{abordamartin@yahoo.es} ; Juan Vila ; Ignacio Fern&aacute ; ndez-Urié ; n ; José ; Manuel Zozaya ; Ana Guerra ; Fernando Borda
• 关键词：C&aacute ; ncer g&aacute ; strico ; Resecabilidad ; Cociente neutró ; filos/linfocitos
• 刊名：Gastroenterología y Hepatología
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：40
• 期：1
• 页码：1-9
• 全文大小：833 K
• 卷排序：40

文摘

Se necesitan nuevos parámetros, complementarios al TNM clínico, para orientar preoperatoriamente acerca de la resecabilidad R0 del cáncer gástrico. Analizaremos el posible valor predictivo del cociente neutrófilos/linfocitos (N/L) circulantes sobre dicha resecabilidad.MétodosEstudiamos retrospectivamente 257 carcinomas gástricos, diagnosticados consecutivamente y sin tratamiento neoadyuvante. Realizamos un análisis univariante y multivariante de la frecuencia de casos con resección R0 entre los grupos con cociente N/L «normal» (< 5) y «patológico» (≥ 5). Adicionalmente, estudiamos el subgrupo de pacientes operados (n = 156), analizando la frecuencia de resección R0, según su cociente N/L < 5 o ≥ 5.ResultadosFueron operados 156 casos, con 139 resecciones R0. Registramos un cociente N/L elevado en 46 casos (17,9%). Globalmente, la resecabilidad R0 fue superior en los pacientes con cociente N/L < 5: 59,7% frente al cociente ≥ 5: 28,6% (p < 0,001; OR = 3,76; IC 95% = 1,78-8,04). En el análisis multivariante se confirma la relación entre cociente N/L < 5 y resección R0 (p = 0,006; OR = 3,86; IC 95% = 1,46-10,22). En el subgrupo de pacientes operados se mantiene la mayor frecuencia de resección R0 en los casos con cociente < 5: 91,3% frente a 72,2% (p = 0,015; OR = 4,04; IC 95% = 1,23-13,26).ConclusionesDe modo global, un cociente N/L < 5 en el momento del diagnóstico del cáncer gástrico se relaciona de modo significativo e independiente con una mayor frecuencia de resección tumoral R0. En el subgrupo de pacientes operados se confirma esta mayor proporción de resección R0 en los casos con cociente N/L < 5.