Endocarditis infecciosa sobre válvula nativa del lado izquierdo: influencia de la edad y de cardiopatía previa

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• 作者：Francisco José ; Castillo Bernal ; ^{fjcasber@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Manuel Pablo Anguita S&aacute ; nchez ; Juan Carlos Castillo Domí ; nguez ; Francisco Carrasco &Aacute ; valos ; Martí ; n Ruiz Ortiz ; Mó ; nica Delgado Ortega ; Elí ; as Romo Peñ ; as ; Dolores Mesa Rubio ; José ; Su&aacute ; rez de Lezo Cruzconde
• 关键词：Endocarditis infecciosa ; V&aacute ; lvula nativa ; Edad
• 刊名：Medicina Clínica
• 出版年：2016
• 出版时间：2 December 2016
• 年：2016
• 卷：147
• 期：11
• 页码：475-480
• 全文大小：671 K

文摘

La epidemiología de la endocarditis infecciosa sobre válvula nativa izquierda (EIVNI) se ha modificado, consecuencia del aumento en la edad media de los pacientes. El objetivo de nuestro estudio es analizar la influencia de la edad y la presencia de una cardiopatía predisponente previa en el pronóstico de estos pacientes.

Métodos

Analizamos 257 casos consecutivos de EIVNI en función de su edad, tanto en la serie global como en el subgrupo de pacientes sin cardiopatía predisponente.

Resultados

La edad media fue de 54,6 (18,6) años. Existió un aumento en la proporción de pacientes de edad igual o mayor a 70 años entre 1987-2000 y 2001-2014 (9,8 frente a 34,8%, p < 0,001), que presentaban una mayor prevalencia de valvulopatía degenerativa (50 frente a 22,8%), ausencia de cardiopatía (50 frente a 39,9%), p < 0,001, casos relacionados con atención sanitaria (41,8 frente a 23,6%, p = 0,016), menor tasa de cirugía (43,7 frente a 63,8%, p = 0,005) y mayor mortalidad hospitalaria (39,1 frente a 20,7%, p = 0,003), sin diferencias respecto a comorbilidades. Los pacientes sin cardiopatía también presentaron una mortalidad hospitalaria m&aacute;s elevada (47 frente a 22%, p = 0,01). La edad igual o mayor a 70 años constituye un predictor independiente de mortalidad en pacientes con EIVNI (OR 2,53, IC 95% 1,24-5,15, p = 0,011), igual que en aquellos que no presentan cardiopatía (OR 3,98, IC 95% 1,49-10,62, p = 0,006).

Conclusiones

Los pacientes que tienen una edad igual o mayor a 70 años con un episodio de EIVNI son cada vez m&aacute;s frecuentes y presentan peor pronóstico, con una tasa menor de cirugía y mayores tasas de mortalidad hospitalaria.