Stent Allium urétéral dans la prise en charge des sténoses urétérales. Étude rétrospective multicentrique

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• 作者：M. Guandalino^a ; ^{mguandalino@chu-clermontferrand.fr} ; S. Droupy^b ; ^{stephane.DROUPY@chu-nimes.fr} ; A. Ruffion^c ; ^{alain.ruffion@chu-lyon.fr} ; G. Fiard^d ; ^{GFiard@chu-grenoble.fr} ; M. Hutin^b ; ^{marinehutin@hotmail.fr} ; D. Poncet^d ; ^{delph.poncet@orange.fr} ; B. Pereira^a ; ^{bpereira@chu-clermontferrand.fr} ; P. Paparel^c ; ^{philippe.paparel@chu-lyon.fr} ; J.-E. Terrier^c ; ^{jean-etienne.terrier01@chu-lyon.fr}
• 关键词：Uretè ; re ; Sté ; nose ; Fistule ; Stent uré ; té ; ral
• 刊名：Progrès en Urologie
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：27
• 期：1
• 页码：26-32
• 全文大小：1091 K
• 卷排序：27

文摘

Les lésions urétérales post-traumatiques sont majoritairement traitées par sonde double J. Une minorité nécessite des prises en charges complémentaires. Les stents urétéraux présentent une alternative chirurgicale. Pour évaluer les résultats de la mise en place des prothèses Allium® urétérales dans la prise en charge des patients porteurs de sonde double J au long cours pour des sténoses urétérales.Matériels et méthodesÉtude de cohorte rétrospective, multicentrique, de 36 patients ayant bénéficiés de la pose de 37 stents urétéraux Allium® (métallique 24 Ch) de septembre 2011 à janvier 2015 dans trois centres hospitalo-universitaire français. La moyenne d’âge des patients opérés était de 63,8 ans (33 à 88 ans). La majorité des patients étaient des femmes (70 %). Un pourcentage de 5,6 présentaient une fistule urétérale et 94,4 % une sténose. La longueur moyenne de la sténose était de 4,15 cm (0,5 à 12 cm). Toutes les analyses ont été réalisées en formulation bilatérale pour un risque d’erreur de première espèce de 5 %. Une différence a été considérée comme statistiquement significative quand le degré de signification (p) était inférieur à 0,05 (risque α = 5 %). Les résultats sont exprimés en termes d’hasard-ratios (HR), intervalles de confiance à 95 % associés et p-values.ResultatsTrente-sept pour cent des stents ont été retiré au décours du suivi pour des complications à type de migration (18,9 %), d’infection (10,8 %) et d’intolérance (8,1 %). Les autres stents ont été retirés au bout d’un an. L’efficacité de la mise en place du stent, définie comme l’absence de récidive de la sténose ou de la fistule, était de 52,8 % avec un suivi moyen de 7,1 mois.ConclusionsLa mise en place des stents Allium urétéraux offre une alternative chez les patients en sonde double J à demeure avec une efficacité de plus de 50 %.Niveau de preuve4.