脡quation FAS聽: une nouvelle 茅quation pour estimer le d茅bit de filtration glom茅rulaire applicable quel que soit l鈥櫭e

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• 作者：H. Pottel¹ ; L. Dubourg² ; ^{laurence.dubourg@chu-lyon.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; N. Ebert³ ; E. Schaeffner³ ; B. Eriksen⁴ ; E.J. Lamb⁵ ; A.D. Rule⁶ ; R.J. Glassock⁷ ; V. De Souza⁸ ; C. Mariat⁹ ; L. Selistre¹⁰ ; P. Delanaye¹¹
• 刊名：Néphrologie Thérapeutique
• 出版年：2015
• 出版时间：September 2015
• 年：2015
• 卷：11
• 期：5
• 页码：272
• 全文大小：62 K

文摘

Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est considéré comme le meilleur indicateur de la fonction rénale et est habituellement estimé par des équations basées sur la créatinine plasmatique. Différentes équations ont été développées chez les enfants (Schwartz), chez les adultes (MDRD et CKD-EPI) et chez les sujets âgés (BIS1). Cependant, ces différentes équations sont responsables de discordances dans les estimations quand un sujet change de classe d’âge (d’enfant à l’âge adulte puis à la personne âgée).

Matériels et méthodes

Nous avons développé une équation applicable à tous les âges et nommée full-age-spectrum (FAS). Cette équation est basée sur la normalisation de PCr sur la médiane de PCr observée dans des populations saines en fonction de l&rsquo;âge et du sexe. Les coefficients appliqués dans l&rsquo;équation permettent une continuité des estimations du DFG en fonction de l&rsquo;âge en allant de la pédiatrie à la gériatrie. L&rsquo;équation FAS a été validée à partir de mesures directes du DFG (inuline, iohexol ou iothalamate) provenant de 14 bases de données transversales de sujets sains ou avec une maladie rénale. Ainsi, les données de 735 enfants (< 18 ans), 4415 adultes (18–70 ans) et 1795 sujets âgés (≥ 70 ans) ont été étudiées.

Résultats

Pour les enfants et les adolescents, les performances de l&rsquo;équation FAS (biais absolu et relatif, précision) étaient supérieures à ceux de l&rsquo;équation de Schwartz, alors qu&rsquo;elles étaient identiques pour les jeunes adultes. De même, les performances observées avec FAS étaient équivalentes ou supérieures par rapport à l&rsquo;équation CKD-EPI pour les adultes. Chez le sujet âgé, la performance de FAS était meilleure que celle de CKD-EPI et équivalente à celle de BIS1.

Discussion

L&rsquo;équation FAS permet une estimation continue du DFG à partir de Pcr de l&rsquo;enfance jusqu&rsquo;à la période adulte et à la gériatrie sans problème de discordance dans les estimations lors du passage d&rsquo;une formule à l&rsquo;autre (Schwartz vers CKD-EPI vers BIS1).

Conclusion

La performance de l&rsquo;équation FAS se révèle équivalente ou supérieure aux formules existantes, quel que soit l&rsquo;âge envisagé.