Características y evolución de la infección crónica por virus de la hepatitis B antígeno e negativo

详细信息    查看全文

• 作者：Antonio Guardiola Aré ; valo^a ; ^b ; ^{antonio.guardiola@salud.madrid.com} ; Rafael Gó ; mez Rodr&iacute ; guez^a ; Marta Romero Gutié ; rrez^a ; Ana Zaida Gó ; mez Moreno^a ; Almudena Garc&iacute ; a Vela^a ; Raquel Sá ; nchez Simó ; n^c ; Cesar Gó ; mez Hernando^d ; Eva Mar&iacute ; a André ; s Esteban^e
• 关键词：Virus de la hepatitis B ; Ant&iacute ; geno HBe(&ndash ; ) ; Hepatitis cró ; nica ant&iacute ; geno HBe(&ndash ; ) ; Glutá ; mico pirú ; vico transaminasa ; ADN
• 刊名：Gastroenterología y Hepatología
• 出版年：2017
• 出版时间：February 2017
• 年：2017
• 卷：40
• 期：2
• 页码：59-69
• 全文大小：910 K
• 卷排序：40

文摘

Describir las caracter&iacute;sticas epidemiológicas, anal&iacute;ticas, histológicas y evolutivas de pacientes con infección crónica por VHB AgHBe-negativo.Material y métodosEstudio observacional de cohorte retrospectivo de pacientes diagnosticados de infección crónica VHB AgHBe-negativo (2005-2012) sin otras hepatopat&iacute;as.ResultadosSe incluyeron 138 pacientes con edad media de 40,5 ± 12,2 años, de los cuales el 54% eran mujeres. El 38% eran extranjeros, con incremento de estos en los últimos años (p < 0,001). Las transaminasas en el momento del diagnóstico eran normales en casi el 75% y el ADN-VHB < 2.000 UI/ml en el 56%. En los portadores inactivos existe una disminución progresiva de los niveles de ADN-VHB en el periodo de estudio. En el 47% se evaluó la fibrosis hepática por Fibroscan® o biopsia hepática: el 55,4% resultó normal y el 6,1% reportó cirrosis. El 77,77% eran portadores inactivos. Precisaron tratamiento el 15,5% (20% por cirrosis y 80% por HBC AgHBe-negativo). Aclararon el AgHBs 5 pacientes (tasa anual 0,94%), presentando todos al diagnóstico ADN-VHB < 2.000 UI/ml. Cinco pacientes desarrollaron alguna complicación (3,6%), 4 de ellos carcinoma hepatocelular (CHC) (solo 2 presentaban cirrosis). Hubo un fallecimiento relacionado con el VHB (0,72%).ConclusiónEntre los enfermos con infección crónica por VHB AgHBe-negativo predominan los portadores inactivos. Se produce un progresivo descenso de ADN-VHB en los primeros años tras el diagnóstico. Desarrollan poca morbimortalidad, especialmente si existe GPT normal y ADN-VHB bajo al diagnóstico. Un número no despreciable de pacientes precisa tratamiento. El CHC es la complicación más frecuente, incluso en pacientes sin cirrosis.