Aplicação da terapia por pressão negativa no tratamento de feridas infectadas. Estudo de casos

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• 作者：Daniel de Alcâ ; ntara Jones ; ^{danieljonesorto@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Wilson Vasconcelos Neves Filho ; Janice de Souza Guimarã ; es ; Daniel de Araú ; jo Castro ; Antonio Marcos Ferracini
• 关键词：Tratamento de ferimentos com pressã ; o negativa ; Cicatrizaç ; ã ; o ; Ferimentos e lesõ ; es ; Infecç ; ã ; o
• 刊名：Revista Brasileira de Ortopedia
• 出版年：2016
• 出版时间：November-December 2016
• 年：2016
• 卷：51
• 期：6
• 页码：646-651
• 全文大小：1099 K

文摘

Avaliar os resultados e benefícios trazidos pela aplicação tópica da terapia por pressão negativa (TPN) em pacientes com feridas infectadas.

Métodos

Estudo retrospectivo de série de casos composta por 20 pacientes (17 homens e três mulheres e média de 42 anos) com feridas infectadas tratadas pela TPN. As feridas infectadas em sua maioria foram de causa traumática. O sistema de pressão a vácuo usado foi o VAC® (Vacuum Assisted Closure, KCI, San Antonio, Estados Unidos), aplicado à ferida em modo contínuo na ordem de 100 a 125 mmHg. Na casuística, os parâmetros relacionados à ferida (localização, quantidade de trocas do VAC, tamanhos dos defeitos de partes moles, evolução do grau da ferida), o tempo de internamento, o tempo de antibioticoterapia venosa e as complicações relacionadas ao uso da terapia foram avaliados.

Resultados

O tempo médio de internamento, uso da terapia a vácuo e antibioticoterapia foi, respectivamente, de 41, 22,5 e 20 dias. O uso do VAC promoveu uma redução média da área das feridas de 29% (95,65 cm² para 68,1 cm²; p < 0,05). Apenas um paciente não obteve melhoria do aspecto final da ferida, com erradicação completa da infecção. Nenhuma complicação atribuída diretamente ao uso da TPN foi observada.

Conclusão

A terapia por pressão negativa, por facilitar a formação de um tecido de cicatrização ausente de infecção local num curto intervalo de tempo, representa uma opção rápida e confortável aos métodos convencionais no tratamento de feridas infectadas.