Valor pronóstico de la clasificación WIfI en pacientes con pie diabético

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• 作者：V. Molina Ná ; cher^a ; ^{sentomn87@gmail.com} ; J.M. Zaragozá ; Garcí ; a^a ; S. Morales Gisbert^b ; M. Ramí ; rez Montoya^a ; V.A. Sala Almonacil^a ; F.J. Gó ; mez Paloné ; s^a
• 关键词：Clasificació ; n WIfI ; Pie diabé ; tico ; Isquemia crí ; tica de extremidades ; Salvació ; n de extremidad
• 刊名：Angiología
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：69
• 期：1
• 页码：26-33
• 全文大小：818 K
• 卷排序：69

文摘

El pie diabético es una entidad clínica causante de una importante morbimortalidad en nuestro medio. En 2014, la Society of Vascular Surgery propuso una nueva clasificación que estima el riesgo de amputación para miembros inferiores e incluye a pacientes diabéticos.ObjetivoEvaluar el valor pronóstico que tendría la aplicación de la clasificación Wound, Ischaemia, and foot Infection classification system (WIfI) en la salvación de extremidad del pie diabético.Material y métodosEstudio de cohortes retrospectivo unicéntrico (2008-2013) de pacientes con pie diabético. Se calculó el riesgo de amputación y la recomendación de revascularización según la clasificación WIfI y se comparó con la actitud terapéutica real que se había realizado. El grupo A se compuso con pacientes en los que la recomendación obtenida aplicando la clasificación WIfI coincidía con la terapia realizada. En el grupo B se incluyó a pacientes en los que estos parámetros no eran coincidentes. Se calcularon las tasas a 12 meses de salvamento de extremidad, supervivencia global y supervivencia libre de amputación para ambos grupos.ResultadosSe estudiaron 128 extremidades (93 en el grupo A y 35 en el grupo B). Ambos grupos eran comparables. La supervivencia libre de amputación para el grupo A fue del 90%, vs. el 78% del grupo B (p < 0,0001). La tasa a 12 meses de salvamento de extremidad fue del 97,2 vs. 68,1% (p < 0,0001) para el grupo A y B, respectivamente. No se encontraron diferencias en cuanto a la supervivencia global entre los grupos.ConclusiónLa aplicación de la clasificación WIfI en pacientes con pie diabético mejora el pronóstico a corto plazo, lo que aumenta la tasa de salvamento de extremidad.