Traitements antihypertenseurs et objectifs thérapeutiques de l’hypertension de la femme enceinte (HTA chronique préexistante, HTA gestationnelle) avant le sixième mois de grossesse

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• 作者：Florent Seguro ; Bé ; atrice Duly Bouhanick ; Bernard Chamontin ; Jacques Amar ; ^{amar.j@chu-toulouse.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 刊名：La Presse Médicale
• 出版年：2016
• 出版时间：July-August 2016
• 年：2016
• 卷：45
• 期：7-8
• 页码：627-630
• 全文大小：386 K

文摘

L’objectif du traitement antihypertenseur pendant les 6 premiers mois de grossesse est d’éviter les complications maternelles associées à une hypertension artérielle sévère sans être délétère sur le développement du fœtus.

Il est recommandé de traiter toutes les hypertensions sévères (pression artérielle supérieure ou égale à 160/110 mmHg).

Il est suggéré de proposer un traitement antihypertenseur aux patientes présentant une hypertension artérielle légère à modérée (PA comprise entre 140–159/90–109 mmHg) en cas de présence d’antécédent cardiovasculaire, de diabète pré-gestationnel, de maladie rénale chronique ou d’un niveau de risque cardiovasculaire élevé en prévention primaire.

L’objectif tensionnel est une PAS inférieure à 160 mmHg et une PA diastolique comprise entre 85 et 100 mmHg.

En cas d’instauration d’un traitement antihypertenseur, quatre médicaments sont à utiliser en première intention : le labetalol, la nifedipine, la nicardipine et l’alphaméthyldopa.

Pendant la grossesse, le régime hyposodé, l’activité physique et la perte de poids n’ont pas démontré d’efficacité pour réduire le risque de pré-éclampsie ou de complications maternelles liées à l’hypertension.