Determinaci¨®n del l¨ªmite de normalidad de la presi¨®n arterial mediante la automedida domiciliaria

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• 作者：A. Cia Huarte^a ; ^{angelacia2001@yahoo.es} ; P. Fanlo Mateo^b ; J. Uranga Aguirre^a ; E. Ezcurdia Irurzun^a ; F. Berrade Marticorena^b ; G. Tiberio Ló ; pez^b
• 关键词：hipertensió ; n arterial ; automedida ; diagnó ; stico
• 刊名：Revista Cl¨ªnica Espa?ola
• 出版年：2006
• 出版时间：July 2006
• 年：2006
• 卷：206
• 期：7
• 页码：305-313
• 全文大小：111 K

文摘

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Objetivo

Dada la gran utilizaci¨®n de este nuevo m¨¦todo diagn¨®stico que es la AMPA, y la escasa clarificaci¨®n sobre los valores de normalidad se realiz¨® este estudio.

M¨¦todo

Se seleccion¨® una muestra de 1.136 personas, de forma aleatoria y estratificada por edad y sexo, de 25 a 64 a?os. Se excluyeron a los diagnosticados de HTA. En consulta (C) se determin¨® la PA mediante el esfigmoman¨®metro de mercurio (Hg) y el aparato autom¨¢tico Omron 705 CP (ap. autom.). Se registr¨® la frecuencia card¨ªaca (FC), la talla y el peso. En el domicilio (D) se les pidi¨® que obtuviesen 9 mediciones de PA, tres por la ma?ana (M), tres por la tarde (T) y tres por la noche (N). Se aplic¨® la ?t? de Student de medias pareadas, ANOVA y regresi¨®n lineal.

Resultados

Las mediciones de PA (mmHg) en C y D se obtuvieron en 734 participantes. Las medias de presi¨®n sist¨®lica (PS)/presi¨®n diast¨®lica (PD) en C con el esfigmoman¨®metro Hg fueron 123,5 ¡À 15,1/76,4 ¡À 10,4 y 122,4 ¡À 14,4/75,6 ¡À 10,0 y con el ap. autom. 123,4 ¡À 16,1/73,7 ¡À 10,4. La media de PS/PD en el D de toda la muestra fue 115,0  ¡À 14,3/69,2 ¡À 9,0. Al comparar la PA de la C y del D existieron diferencias significativas entre las determinaciones en C en relaci¨®n con las del D (p < 0,05). La media de FC en la C fue 70,3 ¡À 10,4 (pulsaciones/ minuto). La media de FC en el D de toda la muestra fue 67,9 ¡À 9,7 siendo superior en C que en el D. Al determinar el l¨ªmite superior de normalidad en el D mediante la media +2 DE en el grupo seleccionado con una PA en C < 140/90 fue 135/82; mediante el percentil 95 correspondi¨® a 131/80 en el total de la muestra. Al aplicar la regresi¨®n a la muestra de participantes con PA < 140/90 se obtuvieron unos valores del l¨ªmite de normalidad en el D de 125/78; en el grupo de personas seleccionadas con PA ?140/90 fue 130/81 y en la muestra total fue de 128/81.

Conclusiones

Consideramos que el l¨ªmite de la normalidad (AMPA) debe ser 130/81. Detectamos mayor frecuencia card¨ªaca en consulta, lo que viene a demostrar cierto fen¨®meno de reacci¨®n de alerta.