Récupération après arthroscopie d’épaule : étude prospective comparant l’hospitalisation ambulatoire et conventionnelle

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• 作者：Mathieu Boissard¹ ; ^{mathieu.boissard@hotmail.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Florent Lespagnol²
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：102
• 期：8_supp_S
• 页码：S307
• 全文大小：50 K

文摘

L’arthroscopie d’épaule est particulièrement adaptée à la prise en charge en ambulatoire grâce aux progrès des techniques anesthésiques et antalgiques. L’objectif principal de cette étude était de comparer la récupération postopératoire entre les patients pris en charge en ambulatoire et ceux en hospitalisation conventionnelle après une arthroscopie d’épaule. Notre hypothèse était qu’il n’y avait pas de différence.

Matériel et méthode

Il s’agissait d’une étude prospective monocentrique, mono-opérateur. Dans les 2 groupes, nous avons utilisé une analgésie contrôlée par le patient à l’aide d’un cathéter interscalénique. Les critères d’inclusion étaient la réalisation d’une arthroscopie d’épaule pour tendinopathies de la coiffe des rotateurs. Le choix de la prise en charge en ambulatoire revenait au patient. Nos critères de jugement étaient l’évaluation de la récupération postopératoire par le QoR15 à j1, j2, j3, j4, j7 et par le quickDASH à 6 semaines.

Résultats

Au total, 49 patients ont été inclus, répartis en 2 groupes. Le groupe ambulatoire (A) et le groupe hospitalisation conventionnelle (H) étaient comparables. La chirurgie réparatrice représentait 54 % des gestes dans le groupe A contre 62 % dans le groupe H. Il n’y avait pas de différence significative dans la récupération rapide en postopératoire précoce (QoR15), ni à 6 semaines (quickDASH) (p > 0,05). L’évaluation de la douleur par l’EVA retrouvait de manière significative des chiffres plus élevés dans le groupe A dès le retour à domicile. Il y a eu une réhospitalisation pour cause de douleur suite à un dysfonctionnement du cathéter interscalénique.

Conclusion

Aucune différence significative de récupération postopératoire n’a été mise en évidence entre les 2 groupes. L’amélioration de la prise en charge de la douleur et de l’information du patient sont nécessaires.