Polynévrite périphérique des membres inférieurs : quelle est la part de la profession ?

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• 作者：Aouatef Mahfoudh ; ^{kraiemaouatef@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Chema Haj Sassi ; Lamia Bouzgarrou ; Amira Omrane ; Ines Rassas ; Irtyah Allagui ; Taoufik Khalfallah ; Neila Chaari
• 关键词：Polyné ; vrite ; Risque chimique ; Exposition professionnelle
• 刊名：Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：77
• 期：3
• 页码：549-550
• 全文大小：302 K

文摘

Plusieurs affections sont à l’origine de la polynévrite des membres inférieurs. L’origine toxique professionnelle est peu fréquente.

Objectif

À travers deux observations colligées au service de médecine de travail de Mahdia, nous discutons les difficultés posées pour le diagnostic toxique professionnel de cette affection.

– Observation n^o 1 Mr H.B., âgé de 55 ans, diabétique type II depuis dix ans compliqué de glaucome, adressé à la consultation de médecine de travail et de pathologie professionnelle pour suspicion de PNP des membres inférieurs d’origine professionnelle. Le patient occupe le poste de peintre depuis 34 ans où il manipule des produits de peinture. Le diagnostic de PNP des membres inférieurs a été retenu sur la base de données cliniques et électromyographiques. Une origine métabolique compliquée par une exposition à des produits toxiques a été fortement suspectée. Le patient a bénéficié d’un reclassement professionnel suivi d’une bonne évolution clinique.

– Observation n^o 2 Mr M.G., âgé de 48 ans, tabagique à 10 PA, sans antécédents particuliers, a été adressé à la consultation de médecine de travail et de pathologie professionnelle pour suspicion d’une origine professionnelle d’une PNP. Les données cliniques et électromyographiques ont permis de retenir le diagnostic de PNP des membres inférieurs de type axonale à prédominance gauche. Le bilan étiologique s’est révélé normal et a permis d’éliminer les causes infectieuses, les vascularités, les connectivites, la sarcoïdose et les hémopathies. Une enquête professionnelle a été menée. Le patient occupe le poste de mécanicien dans une usine de confection depuis 31 ans. Il est tenu de réparer et d’entretenir les machines à coudre. Ce poste l’expose à la manipulation des produits chimiques en particulier le gazole ; utilisé pour le nettoyage des machines. L’origine professionnelle est fortement suspectée.

Commentaires

L’origine professionnelle des PNP reste difficile à identifier surtout lorsqu’elle est associée à une pathologie métabolique d’où la nécessité d’une enquête toxicologique précise.