Chirurgie thyroïdienne trans-axillaire assistée du robot : étude multicentrique des bénéfices et complications à court et moyen terme

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• 作者：Lucie Leblond¹ ; ^{leblondlucie@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Claire Nominé ; -Criqui² ; Fré ; dé ; ric Triponez³ ; Fanelly Torres¹ ; Franç ; ois Pattou¹ ; Laurent Brunaud² ; Robert Caiazzo¹
• 刊名：Journal de Chirurgie Viscérale
• 出版年：2015
• 出版时间：October 2015
• 年：2015
• 卷：152
• 期：5_supp_S
• 页码：A19
• 全文大小：40 K

文摘

La diffusion de la chirurgie robotique en Europe a permis l’évolution, dans certaines indications, de la chirurgie thyroïdienne par cervicotomie vers la chirurgie transaxillaire (TTA) évitant toute cicatrice cervicale. Ses résultats doivent encore être évalués en dehors des centres experts asiatiques.

Matériel et méthode

Étude multicentrique (Lille, Nancy et Genève) rétrospective incluant tous les patients opérés depuis janvier 2010 avec un suivi postopératoire minimal de 6 mois.

Résultats

Quatre-vingt-dix-huit interventions ont été analysées (dont 51 thyroïdectomies totales par abord unilatéral). Les taux de complications étaient bas (9,2% de paralysies récurentielles transitoires et 10,2% d’hypocalcémies transitoires ; définitives : 1% et 1%). La douleur postopératoire était bien contrôlée par un traitement antalgique adapté (EVA < 4/10, 58,2%). À 6 mois, le taux de douleurs mécaniques cervicales ou du membre supérieur, était de 6,1% (n = 6). Cinq patients (5,1%) présentaient des douleurs chroniques neuropathiques (DN2 ≥ 3) motivant une prise en charge spécialisée améliorant les symptômes. L’anatomopathologie a révélé un cancer chez 29 patients (suivi : 25 ± 11 mois). Après IRA thérapie (n = 23), la thyroglobuline plasmatique de contrôle était de 0,1 ±  0,3 ng/mL [0 – 0,4].

Conclusion

La TTA a des résultats encourageants, dans sa courbe d’apprentissage, mais est associée à des complications spécifiques liées au trajet de dissection sous-cutané.

Déclaration d’intérêt

Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêts.