Aspectos relevantes do diagnóstico e seguimento por imagem na gota

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• 作者：Eloy De Avila Fernandes^a ; ^b ; Samuel Brighenti Bergamaschi^a ; ^{samuel.brighentibergamaschi@gmail.com} ; Tatiane Cantarelli Rodrigues^c ; Gustavo Coelho Dias^d ; Ralff Malmann^d ; Germano Martins Ramos^d ; Soraya Silveira Monteiro^a ; ^b
• 关键词：Gota ; Ultrassonografia ; Ressonâ ; ncia magné ; tica ; Tomografia computadorizada de dupla energia
• 刊名：Revista Brasileira de Reumatologia
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：57
• 期：1
• 页码：64-72
• 全文大小：1581 K
• 卷排序：57

文摘

A gota é uma artrite caracterizada pela deposição de cristais de monourato sódico na membrana sinovial, na cartilagem articular e nos tecidos periarticulares que leva a um processo inflamatório.Na maioria dos casos o diagnóstico é estabelecido por critérios clínicos e pela análise do líquido sinovial, em busca dos cristais de MSU. Porém, a gota pode se manifestar de maneiras atípicas e dificultar o diagnóstico. Nessas situações, os exames de imagem têm papel fundamental, auxiliam na confirmação diagnóstica ou ainda excluem outros diagnósticos diferenciais.A radiografia convencional ainda é o método mais usado no acompanhamento desses pacientes, porém é um exame pouco sensível, por detectar somente alterações tardias.Nos últimos anos, surgiram avanços nos métodos de imagem em relação à gota. O ultrassom se mostra um exame de grande acurácia no diagnóstico de gota, identifica depósitos de MSU na cartilagem articular e nos tecidos periarticulares e detecta e caracteriza tofos, tendinopatias e entesopatias por tofos.A tomografia computadorizada é um ótimo exame para a detecção de erosões ósseas e avaliação do acometimento na coluna. A tomografia computadorizada de dupla‐energia, um método novo, fornece informações sobre a composição química dos tecidos, permite a identificação dos depósitos de MSU com elevada acurácia.A ressonância magnética pode ser útil na avalição dos tecidos profundos, não acessíveis ao ultrassom.Além do diagnóstico, com o surgimento de drogas que visam reduzir a carga tofácea, os exames de imagem se tornam uma ferramenta útil no acompanhamento do tratamento dos pacientes com gota.