Guías y miniplacas personalizadas: un protocolo guiado para cirugía ortognática

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• 作者：Joan Brunso^a ; ^{jbrunso@gmail.com} ; Carlos Prol^a ; Marí ; a Franco^a ; Fé ; lix de Carlos^b ; Jesú ; s Carmelo Martin^a ; Joseba Andoni Santamaria^a
• 关键词：Cirugí ; a ortogná ; tica ; CAD-CAM ; Computer-aided design ; Cirugí ; a guiada ; Planificació ; n digital ; Apnea del sueñ ; o
• 刊名：Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
• 出版年：2017
• 出版时间：January-March 2017
• 年：2017
• 卷：39
• 期：1
• 页码：7-14
• 全文大小：1994 K
• 卷排序：39

文摘

Los avances tecnológicos en planificación e impresión 3D permiten sinterizar productos sanitarios personalizados mediante un flujo de trabajo completamente digital. El objetivo de este trabajo es presentar y evaluar un nuevo sistema posicionador para cirugía ortognática (SPO), basado en el uso de una guía hueso-soportada y una miniplaca personalizada, que permite posicionar el fragmento maxilar sin la necesidad de una férula oclusal intermaxilar.Material y métodosSe trata de un estudio prospectivo observacional sobre 10 casos de cirugía bimaxilar en los que se ha seguido un protocolo de planificación inversa. Tanto la guía como la miniplaca personalizada fueron diseñadas con tecnología computer aided-desing/manufacturing (CAD-CAM) y fabricadas por sinterizado láser de polvo de titanio puro comercial. Para analizar la precisión obtenida, se realizó un estudio comparativo superponiendo la planificación con una tomografía computarizada realizada un mes posterior a la cirugía.ResultadosEl SPO se pudo aplicar con éxito en todos los casos sin observarse fenómenos de intolerancia al material. Permitió simplificar notablemente el procedimiento y reducir los tiempos quirúrgicos, al evitar la fijación intermaxilar, el moldeado de la miniplaca y la necesidad de realizar mediciones intraoperatorias. En el estudio postoperatorio se obtuvo una precisión media del 68,1% ±1 mm.ConclusionesLos sistemas de posicionamiento para cirugía ortognática que incluyan sistemas personalizados de osteosíntesis pueden ser una opción de futuro que permita incrementar la precisión y la seguridad del procedimiento, así como reducir los tiempos quirúrgicos.