Les malaises adressés aux urgences sont fréquents, bénins et coûteux : étude épidémiologique des facteurs de risque d’hospitalisation en vue de désencombrer les urgences

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• 关键词：Syncope ; Perte de conscience ; Service des urgences mé ; dicales
• 刊名：La Revue de Médecine Interne
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：38
• 期：1
• 页码：8-16
• 全文大小：475 K
• 卷排序：38

文摘

Nous avons tenté d’apprécier (i) la fréquence des consultations pour malaise au service d’accueil des urgences (SAU) d’un centre hospitalier universitaire (CHU), (ii) l’épidémiologie clinique, et (iii) le coût des malaises, en s’intéressant aux facteurs associés à l’hospitalisation.MéthodesCette étude rétrospective a été menée à partir des données des patients ayant consulté pour « malaise » au SAU du CHU de Reims, (01/01/12–31/03/12). Tous les dossiers ont été reclassés en syncope/lipothymie/perte de connaissance brève, d’une part, et en syncope selon la définition anglo-saxonne reprise par la Haute Autorité de santé (HAS), d’autre part.RésultatsTrois cent quarante et un patients parmi les 5953 patients de la période de l’étude (5,7 %) ont consulté pour malaise. Les données de 296 patients ont été analysées. Cette population comportait 62,8 % de femmes, avec un âge médian de 43 ans. L’examen clinique était normal dans 57 % des cas. Il s’agissait de lipothymies sans perte de connaissance complète, non prises en compte dans la classification HAS dans 48 % des cas. Les patients restaient une durée médiane de 4 heures au SAU et 67 patients (22,6 %) ont été hospitalisés. Le coût minimal a été estimé à 280 000 euros. Les facteurs de risque associés à une hospitalisation étaient un âge ≥ 60 ans ou la présence d’une perte de connaissance complète, à l’inverse de la présence de circonstances favorisant l’hypertonie vagale.ConclusionUn âge ≥ 60 ans et/ou la présence d’une perte de connaissance complète semblent associés à l’hospitalisation.