Impact of age- and gender-specific cut-off values for the fecal immunochemical test for hemoglobin in colorectal cancer screening

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• 作者：Cristina Alvarez-Urturi^a ; Montserrat Andreu^a ; Cristina Hernandez^b ; Francisco Perez-Riquelme^c ; Fernando Carballo^c ; Akiko Ono^c ; Jose Cruzado^c ; Joaquí ; n Cubiella^d ; Vicent Hernandez^d ; Carmen Gonzalez Mao^e ; Elena Perez^f ; Dolores Salas^f ; Mercedes André ; s^f ; Luis Bujanda^g ; Isabel Portillo^h ; Cristina Sarasquetaⁱ ; Enrique Quintero^j ; Juan Diego Morillas^k ; Angel Lanas^l ; Carlos Sostres^l ; Josep Maria Augé ; ^m ; Antoni Castellsⁿ ; Xavier Bessa^a ; ^{xbessa@parcdesalutmar.cat" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; on behalf of COLONPREV study investigatorsAngel Lanas^o ; Francisca Gonzalez-Rubio^o ; Alberto Moya-Calvo^o ; Mó ; nica Polo-Tomas^o ; Maria Pilar Roncales^o ; Pilar Sebastian-Martí ; nez^o ; Marí ; a &Aacute ; ngeles Valencia-Doblas^o ; Nieves Valero-Capilla^o ; Luis Bujanda^p ; Marí ; a E. Alkiza^p ; Jone Altzibar^p ; Pilar Amiano^p ; Juan Arenas^p ; Edurne Artiñ ; ano^p ; Angel Cosme^p ; Isabel Egitegi^p ; Kepa Elorriaga^p ; Jose L. Eló ; segui^p ; José ; M. Enriquez-Navascué ; s^p ; Cristina Erce^p ; Iné ; s Gil^p ; Marí ; a A. Gutié ; rrez-Stampa^p ; Marta Herreros^p ; Elizabeth Hijona^p ; Mariluz Jaú ; regui^p ; Eva Laredo^p ; Roberto Martí ; nez^p ; Maria J. Mitxelena^p ; Isabel Montalvo^p ; Carlos Placer^p ; Isabel Portillo^p ; Enrique Quintero^q ; Onofre Alarcó ; n^q ; Inmaculada Alonso-Abreu^q ; Marta Carrillo-Palau^q ; Mariola de la Vega-Prieto^q ; Marí ; a Luisa Dí ; ez-Fuentes^q ; Antonio Gimeno-Garcí ; a^q ; Yanira Gonz&aacute ; lez-Mé ; ndez^q ; Manuel Hern&aacute ; ndez-Guerra^q ; Renata Linertov&aacute ; ^q ; David Nicol&aacute ; s-Perez^q ; Juana Marí ; a Reyes-Meli&aacute ; n^q ; Montserrat Andreu^r ; Cristina &Aacute ; lvarez^r ; Josep M. Augé ; ^r ; Francesc Balaguer^r ; Mercè ; Barau^r ; Xavier Bessa^r ; Felipe Bory^r ; Andrea Buró ; n^r ; Antoni Castells^r ; Xavier Castells^r ; Mercè ; Comas^r ; Mí ; riam Cuatrecasas^r ; Maria Estrada^r ; Olga Ferrer^r ; Imma Garrell^r ; Jaume Grau^r ; Rafael Guayta^r ; Cristina Hern&aacute ; ndez^r ; Marí ; a Ló ; pez-Ceró ; n^r ; Francesc Macià ; ^r ; Leticia Moreira^r ; Teresa Ocañ ; a^r ; Maria Pellisé ; ^r ; Mercè ; Piracé ; s^r ; Sandra Polbach^r ; Marc Puigvehí ; ^r ; Cristina Rodrí ; guez^r ; Maria Sala^r ; Agustí ; n Seoane^r ; Anna Serradesanferm^r ; Judith Sivilla^r ; Joaquí ; n Cubiella^s ; Mª ; Belé ; n Aguado^s ; Susana Aldecoa^s ; Raquel Almaz&aacute ; n^s ; Ana Alonso^s ; Iné ; s Castro^s ; Estela Cid^s ; Lucí ; a Cid^s ; Joan Clofent^s ; Mª ; Luisa de Castro^s ; Pamela Esté ; vez^s ; Ana Belé ; n Fern&aacute ; ndez^s ; Mª ; Dolores Gonz&aacute ; lez^s ; Simoneta Gonz&aacute ; lez^s ; Mª ; Carmen Gonz&aacute ; lez-Mao^s ; Vicent Hern&aacute ; ndez^s ; Begoñ ; a Iglesias^s ; Felipe Iglesias^s ; Pilar Iglesias^s ; &Aacute ; ngeles Ló ; pez-Martí ; nez^s ; Ramiro Macenlle^s ; Alfonso Martí ; nez^s ; David Martí ; nez^s ; Carlos Mené ; ndez^s ; Carmen Mé ; ndez^s ; José ; Antonio Hermo^s ; Isabel Pé ; rez^s ; Carmen Portasany^s ; Mar Rionda^s ; Concepció ; n Rivera^s ; Benito Rodrí ; guez^s ; Rosa Rodrí ; guez^s ; Manuel Rubio^s ; Marí ; a Isolina Santiago^s ; Miriam V&aacute ; zquez^s ; José ; &Aacute ; ngel V&aacute ; zquez^s ; Pablo Vega^s ; Mª ; Carmen Vidal^s ; Raquel Zubizarreta^s ; Juan Diego Morillas^t ; Luí ; s Abreu^t ; Francisco Javier Amador^t ; Manuel Arroyo^t ; Fernando Bandré ; s^t ; Margarita Barba^t ; José ; Manuel Blanco^t ; Guillermo Cacho^t ; José ; Cantero^t ; Juan Carrasco^t ; Beatriz Carrascosa^t ; Gregorio Castellano^t ; Francisco Colina^t ; Marí ; a Chaparro^t ; Manuel Dí ; az-Rubio^t ; José ; Dí ; az-Tasende^t ; José ; Miguel Esteban^t ; Conrado Fern&aacute ; ndez^t ; Servando Fern&aacute ; ndez-Dí ; ez^t ; Marta Fern&aacute ; ndez-Gil^t ; Juan Ferr&aacute ; ndiz^t ; Alejandro Franco^t ; Gabriela Garcí ; a-&Aacute ; lvarez^t ; Aurelio Garrido^t ; Sofí ; a Garrido^t ; Javier P. Gisbert^t ; Mariano Gó ; mez-Haba^t ; Iné ; s Gó ; mez-Molí ; ns^t ; André ; s Gonz&aacute ; lez-Navarro^t ; Marí ; a José ; Gonz&aacute ; lez^t ; Belé ; n Herranz^t ; Pilar Herr&aacute ; nz^t ; Alberto Herreros^t ; Rosario Iglesias^t ; Sonia Izquierdo^t ; Carlos Ló ; pez^t ; Marí ; a Aranzazu Ló ; pez-Rubio^t ; Alicia Marí ; n^t ; José ; Carlos Marí ; n^t ; Marí ; a Carmen Martí ; n^t ; José ; Luis Martí ; nez^t ; Raquel Martí ; nez^t ; Carmen Moliner^t ; José ; Manuel Moreno^t ; Ricardo Moreno^t ; Amelia Nogueiras^t ; Marí ; a Teresa Pé ; rez^t ; Rafael Pí ; riz^t ; Carmen Plaza^t ; Elena Polentinos^t ; Carmen Pové ; s^t ; Pedro Ruí ; z^t ; Inmaculada Salces^t ; Francisco S&aacute ; nchez-Ceballos^t ; Cecilio Santander^t ; Rocí ; o Sastre^t ; Vicente Valentí ; n^t ; Fernando Carballo^u ; Miriam Alajarí ; n^u ; Fernando Alberca^u ; Juan Bermejo^u ; Joaquí ; n Carrillo^u ; José ; Cruzado^u ; Purificació ; n Ló ; pez^u ; Mariano Martí ; nez^u ; Marí ; a Dolores Navarro^u ; Akiko Ono^u ; Soledad Parra^u ; Francisco Pé ; rez-Riquelme^u ; Dolores Salas^v ; Mercedes André ; s^v ; Consuelo Calvo^v ; Montserrat Jimenez^v ; Araceli M&aacute ; laga^v ; Elena Pé ; rez^v ; Antonio Peris^v ; Marta Ponce^v ; Rodrigo Jover^v ; Teresa Sala^v ; Gloria Teruel^v
• 关键词：Colorectal cancer screening ; Cut-off values
• 刊名：Digestive and Liver Disease
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：48
• 期：5
• 页码：542-551
• 全文大小：1348 K

文摘

There is no information on the impact of age and gender on the diagnostic yield of different positivity thresholds for the fecal immunochemical test for hemoglobin (FIT).

Objectives

To evaluate the performance of this test at distinct positivity cut-offs in a population-based colorectal cancer (CRC) screening program.

Methods

CRC detection rate (DR), and analysis of resources were evaluated retrospectively, at different cut-offs of FIT (20, 25, 30, 35 and 40 μg Hb/g) respect to a reference value (15 μg Hb/g), according to age and gender, in a screening population of 10,611 participants of the ColonPrev study (Quintero. NEJM 2013).

Results

At the reference cut-off value, 36 CRC and 252 advanced adenomas (AA) were diagnosed. Increasing the cut-off in women ≤60 years decreases colonoscopies performed by 44.5% without modifying the CRC (DR). Same CRC DR was observed in men ≤60 years and women >60 years increasing cut-off at 25–30 μg Hb/g. In men >60 years, all increases in the cut-off affected the CRC DR, especially when the cut-off was increased from 35 to 40 μg Hb/g (CRC miss rate 25%).

Conclusions

To improve the performance of FIT in CRC screening programs, FIT cut-offs could be individualized by age and gender.