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Prévalence et valeur pronostique de la résistance à l’aspirine chez les patients en ischémie critique chronique des membres inférieurs
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Déterminer la prévalence et la valeur pronostique pour la survenue d’événements cardiovasculaires liés à la résistance à l’aspirine chez les patients en ischémie critique chronique des membres inférieurs, grâce au test VerifyNow®.Matériel et méthodesÉtude observationnelle descriptive et analytique, de type cohorte prospective longitudinale et multicentrique inter-régionale correspondant aux centres participant au registre observationnel COPART II. Un test VerifyNow® > 550 correspondait à une résistance à l’aspirine. Les critères d’ischémie critique chronique des membres inférieurs étaient définis selon les critères TASC I. Le critère de jugement principal était un critère composite d’événements cardiovasculaires comprenant la survenue d’un décès, un syndrome coronarien aigu, un accident vasculaire cérébral ou une amputation majeure, durant la période de suivi d’un an.RésultatsNeuf des 64 patients inclus, entre 2010 et 2014, étaient résistants à l’aspirine, un patient a eu une confirmation de sa résistance. La prévalence de la résistance à l’aspirine était de 14,06 %. Il n’y avait aucune différence significative entre les groupes résistants et non résistants en termes d’antécédent cardiovasculaire et selon leur statut glycémique. De même, il n’y avait aucune différence en termes de survie entre les groupes résistants et non résistants.ConclusionLa résistance à l’aspirine ne semble pas être un facteur de mauvais pronostic d’événements cardiovasculaires chez les patients en ischémie critique des membres inférieurs. Cependant, le faible effectif étudié ainsi que le manque d’une définition claire de la résistance à l’aspirine et de tests diagnostiques standardisés nécessitent des travaux supplémentaires.

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