DSM-5, trouble de la personnalité schizotypique et nosographie psychanalytique structurale française

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• 作者：Cé ; cile Prudent^a ; ^{cecile.prudent@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} (Psychologue clinicienne) ; Renaud Evrard^b ; ^{evrardrenaud@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} (Psychologue clinicien) ; Nina Claude^a (Psychologue clinicienne et doctorante) ; Mé ; lanie Laurent^a (Psychologue clinicienne et doctorante) ; Claude De Tychey^a (Professeur de Psychologie clinique ; directeur du Groupe de Recherche en Psychopathologie clinique et Projective-axe pré ; vention)
• 关键词：DSM-5 ; Trouble schizotypique ; Nosographie psychanalytique structurale franç ; aise ; Approche inté ; grative ; Continuum psychotique ; Caractè ; re schizophré ; nique psychotique
• 刊名：L'évolution Psychiatrique
• 出版年：2016
• 出版时间：January-March 2016
• 年：2016
• 卷：81
• 期：1
• 页码：176-190
• 全文大小：579 K

文摘

Nous présentons dans cet article l’évolution des critères diagnostiques du DSM-5 pour le trouble de personnalité schizotypique qui est inclus à la fois dans les troubles de personnalité et dans le nouveau spectre schizophrénique. Les différentes interprétations (catégorielle versus pleinement dimensionnelle) de vécus assimilés à la psychose renvoient à des enjeux importants pour les approches contemporaines de la santé mentale. Un des nœuds du problème semble être le développement des notions paradoxales de schizotypie « saine », « bénigne », voire « joyeuse ». Nous réfléchissons sur l’option prise de privilégier l’approche dimensionnelle, en la mettant en parallèle avec la nosographie psychanalytique structurale française, en particulier avec la définition par Bergeret du caractère schizophrénique et les suppléances dans la clinique psychanalytique structurale lacanienne.

Méthode

Nous passons en revue les points communs entre ces modèles à partir d’une étude comparative de publications anglo-saxonnes récentes dans le champ de la schizotypie et de travaux de clinique psychanalytique français.

Résultats

Les deux modèles jadis opposés se sont considérablement rapprochés avec l’acceptation dans le DSM-5 d’un point de vue dimensionnel, affirmant l’existence d’un continuum normal/pathologique en matière de fonctionnement et de traits de la personnalité.

Discussion

Le DSM-5 ne peut plus se prévaloir d’être a-théorique. L’APA affirme d’ailleurs s’appuyer sur la théorie factorielle du Big Five pour définir domaine et traits de personnalité. Mais l’APA omet de mentionner l’influence implicite des travaux de Kernberg.

Conclusion

Les auteurs proposent une approche plus intégrative, en considérant les mécanismes intrapsychiques sous-tendant le fonctionnement même de la personnalité et son expression symptomatique.