Experiencia de adenomectomía prostática laparoscópica

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• 作者：F. Delgado-Guerrero^a ; ^{delgadoguerrero11@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; L.M. Covarrubias-Mé ; ndez^a ; A. Gonz&aacute ; lez-Gó ; mez^b ; J. Bernal-Hern&aacute ; ndez^b ; J. Torres-Aguilar^a ; R. Arellano-Cuadros^a
• 关键词：Adenomectomí ; a prost&aacute ; tica laparoscó ; pica ; Hiperplasia prost&aacute ; tica benigna ; Cirugí ; a prost&aacute ; tica
• 刊名：Revista Mexicana de Urología
• 出版年：2016
• 出版时间：January-February 2016
• 年：2016
• 卷：76
• 期：1
• 页码：17-22
• 全文大小：1367 K

文摘

Hasta el día de hoy, la resección transuretral de próstata se ha reconocido como el tratamiento quirúrgico estándar del crecimiento prostático. El primer reporte de un procedimiento laparoscópico para el manejo del crecimiento prostático data del 2002, cuando el Dr. Mariano Mirandolino publicó en Brasil un caso anecdótico de una adenomectomía prostática laparoscópica (APL). Se han publicado 19 estudios con reporte de la experiencia con esta técnica laparoscópica. En nuestro hospital se inició el procedimiento a mediados del año 2010.

Objetivo

El propósito del presente estudio es describir la experiencia de la APL en nuestro hospital, así como describir las características de los pacientes sometidos a dicho procedimiento.

Material y métodos

Se incluyeron los pacientes a los que se les realizó APL desde el 2010 hasta diciembre del 2014. Se documentaron las características prequirúrgicas, los hallazgos transquirúrgicos y los resultados posquirúrgicos.

Resultados

Se incluyeron 58 pacientes. La mediana de edad fue de 66 años (rango 46-85 años). Se encontraron 12 pacientes con enfermedades crónico-degenerativas. El tiempo quirúrgico promedio fue de 148.6 min, rango de 90-240 min, media en el sangrado de 228.56 ml y mediana de 400 ml. El peso del adenoma extraído tuvo una media de 118 &plusmn; 34 g. Los promedios durante el posquirúrgico fueron: estancia hospitalaria de 2.7 días, tiempo con sonda Foley transuretral de 7.79 días, tiempo con drenaje penrose en el espacio de Retzius 6.4 días. El seguimiento se realizó en la consulta externa durante una media de 4.2 meses, un mes después de la cirugía se tomaron encuestas de IPSS, encontrando una mejoría promedio de 15 puntos (p < 0.001). En las complicaciones del posquirúrgico (9%), presentaron al día siguiente del procedimiento retención aguda de orina por co&aacute;gulos vesicales.

Conclusiones

La APL es un procedimiento alternativo a la resección transuretral de próstata que muestra buenos resultados funcionales y baja tasa de complicaciones.