Embolie pulmonaire révélée par un état de mal épileptique

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• 作者：N. Allou^a ; ^{nicolas.allou@hotmail.fr} ; N. Coolen-Allou^b ; ^{nathalie.coolen@chu-reunion.fr} ; B. Delmas^a ; ^{benjamin.delmas@chu-reunion.fr} ; C. Cordier^a ; ^{charlotte.cordier@chu-reunion.fr} ; J. Allyn^a ; ^{allyn.jer@gmail.com}
• 关键词：Embolie pulmonaire ; Thromboembolique ; É ; tat de mal é ; pileptique ; É ; pilepsie
• 刊名：Revue de Pneumologie Clinique
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：72
• 期：6
• 页码：377-379
• 全文大小：615 K
• 卷排序：72

文摘

L’embolie pulmonaire (EP) est associée à une mortalité de plus de 50 % dans les formes graves. Le diagnostic d’EP peut être difficile avec des formes pouvant être atypiques comme le cas décrit ci-dessous révélé par un état de mal épileptique.ObservationIl s’agit d’un patient de 40 ans, sans antécédent, qui a présenté un état de mal épileptique. À l’admission en réanimation, il ne présentait pas d’instabilité hémodynamique ni respiratoire. Les examens paracliniques étaient sans anomalie notable (bilan biologique, cardiologique, neurologique). À J1, il présentait un épisode d’inefficacité circulatoire avec à l’échocardiographie la présence d’un thrombus intra-auriculaire droit. Il était thrombolysé et devait être placé sous membrane d’oxygénation extracorporelle artérioveineuse. L’angioscanner montrait une EP bilatérale massive. L’évolution était défavorable avec un décès à J4.ConclusionsL’EP révélée par une crise convulsive tonico-clonique généralisée a été rarement rapportée et est associée à un mauvais pronostic. Cette entité devrait être plus largement connue et recherchée chez les patients hospitalisés pour un état de mal épileptique sans antécédent ni de facteurs de risque d’épilepsie et ayant des explorations neurologiques normales.