Protocolo diagnóstico de la dispepsia

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• 作者：A. Elorza ; I. Rodrí ; guez-Lago ; J.L. Cabriada ; ^{jcabriada@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Dispepsia ; Helicobacter pylori ; Test and treat ; Enteropatí ; a sensible al gluten
• 刊名：Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
• 出版年：2016
• 出版时间：February 2016
• 年：2016
• 卷：12
• 期：3
• 页码：143-146
• 全文大小：78 K

文摘

La dispepsia, definida como dolor o molestia en hemiabdomen superior, es un motivo de consulta muy frecuente tanto en Atención Primaria como en la consulta especializada.

Etiología

La causa más frecuente, en alrededor del 70% de los casos, es la dispepsia funcional.

Valoración diagnóstica

En la valoración inicial de estos pacientes se debe realizar una historia clínica detallada, acompañada de exploración física, analizando la presencia o ausencia de datos de alarma. Debemos identificar a los pacientes con bajo riesgo de presentar patología orgánica para poder evitarles pruebas diagnósticas invasivas.

Manejo clínico

En pacientes con dispepsia sin datos de alarma, y en zonas con una prevalencia de H. pylori mayor del 20%, está indicada la estrategia «test and treat». En caso de pacientes con signos de alarma, fracaso del tratamiento empírico y/o clínica sugestiva de enteropatía sensible al gluten, está indicada la endoscopia precoz para descartar patología orgánica y toma de biopsias duodenales.