Recommandations pour l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané. Chapitre 4 : efficacité de l’oxytocine au cours du travail spontané selon les modalités d’administration

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• 作者：B. Coulm^a ; ^{benedicte.coulm@inserm.fr} ; V. Tessier^b ; ^{veronique.tessier@aphp.fr}
• 关键词：Oxytocine ; Administration ; Efficacit&eacute ; D&eacute ; bits ; Intervalles
• 刊名：La Revue Sage-Femme
• 出版年：2017
• 出版时间：February 2017
• 年：2017
• 卷：16
• 期：1
• 页码：49-62
• 全文大小：809 K
• 卷排序：16

文摘

Décrire les modalités optimales d’administration de l’oxytocine dans l’indication de l’insuffisance de contractilité utérine au cours du travail spontané et les spécificités de la surveillance maternelle et fœtale au cours du travail spontané.MéthodesRevue systématique de la littérature par consultation des banques de données Medline, Micromedex, Cochrane et des recommandations internationales.RésultatsL’oxytocine ne doit être administrée qu’en milieu hospitalier et nécessite un monitorage encadré par un protocole de service. L’indication et les modalités d’administration doivent être tracées et le débit employé indiqué en mU/min. Une surveillance de l’activité utérine et du rythme cardiaque fœtal doivent être réalisées dès que l’oxytocine est administrée. L’efficacité de l’oxytocine est variable en fonction des doses administrées. La dose initiale optimale recommandée en termes d’efficacité et limitant les effets délétères est de 2 mU/min. L’augmentation des doses doit respecter un intervalle minimal de 30 min pour juger de l’effet de chaque palier et doit être inférieure à 4 mU/min. Les augmentations des doses sont à poursuivre jusqu’à obtention d’une activité utérine satisfaisante, sans dépasser 20 mU/min.ConclusionIl est recommandé d’utiliser les doses efficaces d’oxytocine les plus faibles possibles. Au sein des services, l’administration d’oxytocine doit être encadrée et une traçabilité de l’administration du produit effectuée.