L?¡¥hyperthermie est un facteur pronostique des coups de chaleur climatiques

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• 作者：Auré ; lia Marfisi ; Annick Genty ; Tristan Ferry ; Olivier Martin ; Roland Ducluzeau ; Dominique Robert ; Laurent Argaud ; ^{laurent.argaud@chu-lyon.fr}
• 刊名：La Presse M¡§|dicale
• 出版年：2008
• 出版时间：March 2008
• 年：2008
• 卷：37
• 期：3_part_P1
• 页码：406-411
• 全文大小：198 K

文摘

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R¡§|sum¡§|

Objectifs

Le coup de chaleur climatique (classique) est rare en Europe. Ses caract¡§|ristiques cliniques et ¡§|volutives en zone g¡§|ographique temp¡§|r¡§|e sont mal connues. L?¡¥objectif de l?¡¥¡§|tude a ¡§|t¡§| d?¡¥¡§|valuer l?¡¥influence de l?¡¥hyperthermie initiale sur le pronostic des coups de chaleur.

M¡§|thodes

Tous les patients admis aux urgences du 8 au 13 ao?t 2003 pour un coup de chaleur climatique (d¡§|fini par une hyperthermie ??#xA0;40 ??avec une symptomatologie neurologique, en l?¡¥absence de sepsis) ont ¡§|t¡§| inclus dans l?¡¥¡§|tude. Les caract¡§|ristiques cliniques et biologiques des patients ont ¡§|t¡§| recueillies ¡§¡è l?¡¥admission, ainsi que les param¡§¡§tres ¡§|volutifs ¡§¡è J28 et 1 an. L?¡¥influence de l?¡¥hyperthermie sur la survie a ¡§|t¡§| appr¡§|ci¡§|e par la m¡§|thode de Kaplan-Meier.

R¡§|sultats

Pendant la p¡§|riode ¡§|tudi¡§|e, 63 patients, ag¡§|s de 78 ??xA0;9 ans ont ¡§|t¡§| admis pour un coup de chaleur, avec un score IGS II (indice de gravit¡§| simplifi¡§|) ¡§¡è 61 ??xA0;24. La temp¡§|rature centrale ¡§|tait de 41,4 ??xA0;1,2 ??La mortalit¡§| ¡§¡è J28 et 1 an ¡§|tait respectivement de 59 et 67? % . Le pronostic ¡§|tait influenc¡§| d¡§¡§s l?¡¥admission par le niveau de l?¡¥hyperthermie, avec une probabilit¡§| de survie plus grande lorsque les patients avaient une temp¡§|rature < 41 ??comparativement ¡§¡è ceux qui avaient une temperature ??#xA0;41 ??log-rank test?: p < 0,001).

Discussion

Le coup de chaleur classique est de mauvais pronostic. L?¡¥abaissement rapide de la temp¡§|rature, surtout si elle est ??#xA0;41 ??doit ¡§otre consid¡§|r¡§| comme un objectif prioritaire. L?¡¥hyperthermie ??#xA0;41 ??¡§?l?¡¥admission lors d?¡¥un coup de chaleur est un facteur de mauvais pronostic simple ¡§¡è identifier, qui pourrait modifier ¡§¡è l?¡¥avenir nos strat¡§|gies th¡§|rapeutiques.