Impact de la chute des brevets sur le critère « qualité » et sur le prix des médicaments à l’hôpital : étude sur cinq anticancéreux entre 2008 et 2015 à l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris

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• 作者：V. Siorat^a ; ^b ; ^{virginie.siorat@aphp.fr} ; C. Raybaut^a ; ^b ; N. Poisson^a ; ^b ; P. Paubel^a ; ^c
• 关键词：Anticanc&eacute ; reux ; Qualit&eacute ; Prix ; Concurrence
• 刊名：Annales Pharmaceutiques Françaises
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：75
• 期：1
• 页码：59-66
• 全文大小：1130 K
• 卷排序：75

文摘

Les anticancéreux représentaient en 2005 le premier poste de dépenses des médicaments utilisés en hospitalisation. Dix ans après, on peut constater que la mise sur le marché des médicaments génériques a entraîné une forte diminution de leur prix. Afin de déterminer si cette baisse s’est faite au détriment de la qualité des produits, une étude de l’évolution du rapport qualité/prix de cinq anticancéreux a été réalisée à l’AP–HP.MéthodeCe travail porte sur le docétaxel, l’oxaliplatine, la gemcitabine, l’irinotécan et le paclitaxel, et cible la période de transition entre une situation de monopole et une situation de concurrence (2008–2015). Le prix est déterminé en calculant le coût au milligramme de chaque spécialité. La qualité est évaluée par la moyenne des notes obtenues lors de l’analyse des offres reçues au cours des procédures d’achat sur quatre critères d’évaluation : forme galénique prête à l’emploi, stabilité de la solution après dilution, sécurité d’utilisation et étiquetage.RésultatsEntre 2008 et 2015, le prix au milligramme de ces anticancéreux a fortement diminué, suite à la mise sur le marché des génériques. La qualité des offres des candidats est maintenue et même améliorée dans de nombreux cas. En moyenne, les notes qualité des génériques, plus basses que celles des princeps en 2008, sont désormais les plus élevées.ConclusionCette étude permet d’objectiver les effets de la chute des brevets des médicaments princeps. La mise sur le marché de médicaments génériques a permis un double bilan positif pour l’acheteur : de fortes baisses de prix et l’amélioration de la qualité, sur l’exemple des cinq anticancéreux étudiés.