Méningo-encéphalites : étude rétrospective sur 4 ans au CHRU Bretonneau de Tours
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- 作者：J. Grouille<sup>asup><sup> ; sup><sup>julien.grouille@outlook.frsup> ; F. Maillot<sup>bsup> ; B. De Toffol<sup>csup> ; D. Perrotin<sup>dsup> ; L. Bernard<sup>esup> ; D. Garot<sup>dsup>
- 关键词：Mé ; ningo-encé ; phalite ; É ; pidé ; miologie ; Mé ; ningo-encé ; phalites infectieuses
- 刊名：La Revue de Médecine Interne
- 出版年：2017
- 出版时间：February 2017
- 年：2017
- 卷：38
- 期：2
- 页码：90-96
- 全文大小：1064 K
- 卷排序：38
文摘
Les méningo-encéphalites (ME) sont des inflammations du système nerveux central, d’étiologies très variées. Dans près d’un cas sur deux, la cause n’est pas retrouvée. La dernière étude en France a été réalisée en 2007. À côté de causes rares ou émergentes – comme la ME limbique – qui doivent être recherchées, car potentiellement curables, les ME infectieuses constituent le plus gros contingent. Ce travail avait pour objectifs d’étudier les étiologies des ME admises au CHRU de Tours entre le 01/01/2011 et le 31/12/2014, notamment les méningo-encéphalites infectieuses, et de faire un focus sur le devenir des ME sans étiologie.Matériels et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective réalisée à partir de l’analyse des dossiers informatisés de patients hospitalisés en service de médecine interne, maladies infectieuses, neurologie et réanimation polyvalente. Les patients inclus présentaient un tableau clinique compatible (troubles de la conscience ou du comportement, déficit focal, crises d’épilepsie) et une méningite confirmée à la ponction lombaire.RésultatsSoixante-dix-neuf dossiers ont été analysés. L’étiologie des ME était infectieuse dans 37 cas (46,8 %) dont 16 fois virales (20,3 %, prédominance de virus varicelle-zona), 16 fois bactériennes (prédominance de pneumocoque), non infectieuses dans 8 cas (10,1 %) dont 2 ME limbiques (2,5 %). Aucune étiologie n’était retrouvée dans 34 cas (43 %). Les malades atteints de ME sans étiologie présentaient un tableau initial moins grave, une durée d’hospitalisation en réanimation moins longue que les autres ME et semblaient présenter moins de séquelles cognitives au long terme.ConclusionLes ME sont des pathologies de diagnostic étiologique difficile. À côté des ME infectieuses, d’autres étiologies accessibles à un traitement spécifique doivent être recherchées.
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