Adolescents en situation difficile à Kinshasa : quelles stratégies d’adaptation ?

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• 作者：Ally Ndjukendi^a ; ^{drallyndjuk2008@yahoo.fr} ; ^{drallyndjukendi@gmail.com} (Neuropsychiatre spé ; cialisé ; dans la problé ; matique des adolescents en situation difficile) ; Daniel Okitundu^a (Professeur de neurologie ; spé ; cialisé ; en neurologie et neuropsychologie du dé ; veloppement) ; Adelin N'situ^a (Neuropsychiatre spé ; cialiste dans les interventions psychosociales) ; Davin Mpaka^a (Neuropsychiatre spé ; cialiste des troubles du spectre autistique) ; Thierry Lukeba^a (Neuropsychiatre spé ; cialisé ; dans les troubles anxieux) ; Valentin Ngoma^a (Professeur de psychiatrie ; spé ; cialisé ; en neuropsychologie de la schizophré ; nie et en psychodynamie) ; Marie-Rose Moro^b (Professeur pé ; dopsychiatre ; chef de service de la Maison des adolescents de l&rsquo ; hô ; pital Cochin-Maison de Solenn) ; Bruno Falissard^b (Pé ; dopsychiatre ; Professeur de statistiques ; directeur de l&rsquo ; Unité ; Inserm U669/Paris Sud Innovation Group In Adolescent Mental Health)
• 关键词：Adolescents ; Environnement social ; Adaptation sociale ; Comportement social ; Ajustement psychique ; Facteurs de risque ; Kinshasa
• 刊名：L'Évolution Psychiatrique
• 出版年：2017
• 出版时间：January-March 2017
• 年：2017
• 卷：82
• 期：1
• 页码：75-87
• 全文大小：555 K
• 卷排序：82

文摘

Face à l’inadaptation sociale des adolescents en situation difficile à Kinshasa, la prise en compte des stratégies d’adaptation s’av&egrave;re nécessaire pour l’efficacité des interventions aupr&egrave;s d’eux. L’objectif principal était d’explorer les stratégies d’adaptation adoptées par lesdits adolescents selon leurs probl&egrave;mes psychosociaux. L’objectif secondaire était de déterminer les facteurs associés à l’adoption de ces stratégies d’adaptation.MéthodeCette étude transversale était menée dans la zone de santé de Masina II à Kinshasa entre mai et octobre 2010. Soixante-six adolescents en situation difficile (27♂, 39♀) âgés 17,53 ± 2,33 ans ne présentant pas des troubles psychiatriques avaient participé à une évaluation semi-structurée en deux phases. Les instruments suivants étaient utilisés : le tempérament selon Eysenck, le style parental selon Baumrind, l’attachement maternel par l’entrevue d’attachement à l’âge adulte adapté aux adolescents et les stratégies d’adaptation par le Kidcope de Spirito. Les tests de Chi2 ou de Fisher exact étaient utilisés avec p < 0,05.RésultatsLa résolution émotionnelle était la stratégie d’adaptation la plus exploitée (56,7 %). Les stratégies d’adaptation étaient associées à chaque probl&egrave;me psychosocial (X2 = 152,44 ; ddl = 45 ; p < 0,0001) : la distraction à la toxicomanie (p = 0,0009), le retrait social à la sorcellerie (p = 0,0136), le blâmer les autres au comportement antisocial (p = 0,0059), l’autocritique (p = 0,0297) et la régulation émotionnelle (p = 0,0130) aux grossesses et maternités précoces, le soutien social à l’enfant de la rue (p = 0,0024) et la résignation à la maltraitance (p = 0,0019). L’adoption des stratégies d’adaptation variait selon le sexe (p < 0,0001), le tempérament (p = 0,0010), le style parental (p = 0,0119), l’attachement maternel (p = 0,0265) et l’assignation des rôles (p = 0,0107).DiscussionPar la résolution émotionnelle, qui peut être inhérente à la transition de l’enfance à l’adolescence, lesdits adolescents tentaient de réduire la tension plutôt que de résoudre leurs probl&egrave;mes psychosociaux. La spécificité des stratégies d’adaptation dysfonctionnelles selon les probl&egrave;mes psychosociaux était liée à certains facteurs individuels et environnementaux. Les stratégies d’adaptation et les probl&egrave;mes psychosociaux constituent des modalités de fuite ou de mise à distance d’une tension interne témoignant la présence potentielle de besoins non comblés. Ce qui favoriserait le manque de sentiment de compétence à la base de l’inadaptation sociale et d’une détresse psychologique qui mérite d’être élucidée.ConclusionLa prise en charge des adolescents en situation difficile devrait se focaliser sur le renforcement des fonctions de socialisation et des ressources adaptatives aussi bien individuelles que familiales par la guidance parentale et une psychothérapie interpersonnelle adaptées à chaque situation et orientées vers le processus de la résilience.