Accès à la liste d’attente de transplantation rénale : mise en place d’un chemin clinique

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• 作者：Salvatore Citarda ; ^{salvatore.citarda@calydial.org} ; Roula Galland ; Jean-Michel Poux ; Abdallah Guerraoui ; Patrick Hallonet ; Marie Lino-Daniel ; Pascale Thivend ; Agn&egrave ; s Caillette-Beaudoin
• 关键词：Chemin clinique ; Hé ; modialyse ; Insuffisance ré ; nale terminale ; Transplantation ré ; nale
• 刊名：Néphrologie & Thérapeutique
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：12
• 期：7
• 页码：525-529
• 全文大小：785 K
• 卷排序：12

文摘

Une information précoce sur la transplantation rénale est recommandée afin de débuter rapidement, même au stade V de l’insuffisance rénale non dialysée, le processus d’inscription sur la liste de greffe. Il s’agit d’un choix stratégique dans le parcours patient. Dès l’arrivée de tous les patients dans notre centre de dialyse, une évaluation systématique de l’accès à la liste d’attente de greffe est mise en place grâce à un chemin clinique. L’impact de cette nouvelle organisation a été évalué à 18 mois au regard de l’information sur la transplantation rénale transmise au patient, du temps nécessaire pour la complétude du bilan pré-transplantation rénale et de mise en contre-indication. Sur les 78 patients incidents, 64 ont reçu les informations concernant la transplantation rénale. À 18 mois, 50 chemins cliniques sont finalisés au moment de l’analyse, dont 25 avec un délai inférieur à 6 jours et 25 avec un délai médian de 169 jours. Une différence significative d’âge existe entre les deux groupes. Les principales causes de contre-indications médicales définitives ont été évaluées. De plus, 22 % des chemins cliniques finalisés sont en attente de levée de contre-indication temporaire. La prise en charge du patient est améliorée grâce à une motivation de toutes les équipes soignantes et un travail considérable de coordination entre le secrétariat et le service de transplantation du centre hospitalier universitaire.