Répartition des indications de la nutrition entérale à domicile (NED) chez l’enfant en France : étude préliminaire

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• 作者：D. Guimber¹ ; ^{Dominique.GUIMBER@CHRU-LILLE.FR" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; A. de Luca² ; ³ ; A. Turquet² ; ⁴ ; A. Lé ; ké ; ² ; ⁵ ; C. Bouteloup² ; ⁶ ; G. Piton² ; ⁷ ; P. Jesus² ; ⁸ ; J. Delarue² ; ⁹ ; N. Danel¹ ; ² ; L. Dauchet¹⁰ ; V. Hennequin² ; ¹¹ ; D. Lescut¹ ; ²
• 刊名：Archives de Pediatrie
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：23
• 期：5
• 页码：539-540
• 全文大小：315 K

文摘

Lors d’une première étude (Nutr Clin Metabol 2013;27:171–7) et à l’aide des codes LPP de l’Assurance maladie, les taux d’incidence et de prévalence de la NED chez l’enfant (< 15 ans) ont pu être déterminés sur l’année 2011 : respectivement 14,3 et 49,1/100 000 habitants/an en France. Pour la population française estimée à 65,5 millions, la projection de ces chiffres amène à une estimation d’environ 6000 enfants pris en charge en France. Toutefois, cette étude n’avait pas permis de déterminer la répartition des pathologies médicales à l’origine de la NED.

Objectif

Déterminer au mieux ces pathologies en s’aidant de la classification des affections de longue durée (ALD).

Matériels et méthodes

À l’aide du comité des CLAN et des délégués régionaux de la SFNEP, a été demandé aux différentes directions régionales du service médical de l’assurance maladie (DRSM) :

– de communiquer le nombre d’enfants ayant bénéficié du forfait de première installation de NED (LPP 1153480) et des forfaits NED sans (LPP 1111902) et avec régulateur de débit (LPP 1176876) entre le 1/01/12 et 31/12/12 dans leurs régions respectives ;

– de croiser ces résultats avec le fichier des affections de longue durée (ALD). Le fichier ALD comprend une liste de 30 catégories de maladies et il existe également des affections « hors-liste ». Les patients ont ensuite été répartis en 3 groupes d’âges et regroupés en 7 catégories d’ALD.

Résultats

Six DRSM ont répondu correspondant à 9 régions et à 2,6 millions d’enfants (Tableau 1). Chez l’ensemble des enfants, 94 % des patients disposaient d’un régulateur de débit électrique (pompe).

Conclusion

Les indications de NED sont dominées chez l’enfant par les affections neurologiques sur les tranches d’âge 5–15 ans. Les affections digestives répondant à l’ALD sont limitées aux maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et ne prennent pas en compte les séquelles de grêle court et autres malformations congénitales digestives classées hors-liste et représentant la majorité des indications soit 33,4 % entre 0–4 ans. Les enfants, à la différence des résultats chez l’adulte ne cumulent pas plusieurs ALD.