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Rôle des métalloprotéinases dans la pathogénie du psoriasis et leur association avec la sévérité de la maladie
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文摘
La matrice extracellulaire (MEC) est la composante majoritaire de tissu cutané. La qualité de cette MEC dépend d’un équilibre entre la synthèse des macromolécules et leur dégradation par des agents protéolytiques notamment les métalloprotéinases (MMP). Par conséquent, les MMP peuvent jouer un rôle important dans le remodelage tissulaire, la migration cellulaire, l’angiogenèse et l’apoptose épithéliale dans le psoriasis. Notre objectif était donc de déterminer les taux plasmatiques des MMP et de leurs inhibiteurs TIMP chez les patients psoriasiques et voir leurs associations avec la sévérité de la maladie.Matériel et méthodesLe travail a porté sur 266 psoriasis (139 hommes et 132 femmes) et 169 témoins (58 hommes et 132 femmes). Les taux plasmatique du MMP-2, MMP-3 et MMP-9, TIMP-1 et TIMP-2 et les taux sériques des cytokines pro-inflammatoires (TNF-α, IL-6) sont déterminés par la technique Elisa. La sévérité du psoriasis est évaluée par le score Psoriasis Area and Severity Index (PASI).RésultatsLes taux plasmatiques du MMP-3, MMP-9, TIMP-1 et TIMP-2 sont significativement plus élevés chez les patients par apports aux témoins (p < 0,05). La comparaison du profil inflammatoire montre une augmentation significative des paramètres inflammatoires (TNF-α, CRP et globules blancs) chez les patients par rapport aux témoins (p < 0,05). La recherche de corrélation montre, une association positive statistiquement significative entre les globules blancs et MMP-9, les monocytes et TIMP1 et la CRP et TIMP-2 dans les 2 sexes. Le TNF-α est corrélé positivement et significativement avec MMP-3 (r = 0,231 ; p = 0,028), MMP-2 (r = 0,389 ; p = 0,05), TIMP-1 (r = 0,451 ; p = 0,027) et TIMP-2 (r = 0,511 ; r = 0,004) uniquement chez les femmes. Chez ces dernières, une corrélation négative statistiquement significative est trouvée entre IL6 et TIMP-2 (r = -0,245 ; p = 0,041). La sévérité de la maladie est associée significativement avec les paramètres inflammatoires et avec TIMP-1 (r = 0,196 ; r = 0,05) seulement chez les femmes.DiscussionLa variation des paramètres matriciels chez les patients psoriasiques associée au phénomène inflammatoire témoigne d’un remodelage matriciel. Ce remodelage peut être impliqué dans le changement de la structure de l’épiderme par la modification de la MEC.ConclusionLa présente étude a identifié des modifications des marqueurs plasmatiques de la matrice extracellulaire. Ces biomarqueurs peuvent être utilisés pour élargir le spectre des médicaments anti-psoriasiques disponibles.

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