La complexité biopsychosociale est corrélée à la présence de comorbidités psychiatriques mais pas à l’intensité de la douleur perçue lors d’algodystrophie (syndrome douloureux régional comple

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• 作者：Aur&#xe9 ; lie Vouilloz ; ^a ; ^{aurelie.vouilloz@crr-suva.ch} ; Olivier Deriaz^a ; Gilles Rivier^a ; Charles Gobelet^a ; Fran&#xe7 ; ois Luthi^a
• 刊名：Revue du Rhumatisme
• 出版年：2011
• 出版时间：March 2011
• 年：2011
• 卷：78
• 期：2
• 页码：160-165
• 全文大小：229 K

文摘

Résumé

Objectif

L’objectif de cette étude est de comparer les caractéristiques de patients souffrants d’un syndrome douloureux régional complexe de type 1 (algodystrophie) du genou à celles d’un groupe apparié de patients avec des gonalgies post-traumatiques. Les comparaisons portent sur la complexité biopsychosociale (simple versus complexe), les comorbidités psychiatriques, l’intensité de la douleur.

Méthodes

Étude transversale monocentrique, cas–témoins. Utilisation de l’échelle Intermed, diagnostics psychiatriques (CIM-10), échelle visuelle analogique de la douleur. Table de contingence, tests de Chi carré. Pour les variables dépendantes continues, analyse de variance à un facteur. Différence entre les groupes : test de Tukey, a posteriori. Pour les variables dépendantes nominales, analyse logistique multivariée.

Résultats

La complexit&#xe9; biopsychosociale ne diff&#xe8;re pas dans les deux groupes (p = 0,7). Les patients complexes pr&#xe9;sentent significativement plus de comorbidit&#xe9;s psychiatriques (odds ratio 2,94, intervalle de confiance &#xe0; 95  % de 1,1–7,8, p < 0,01), ind&#xe9;pendamment de la pr&#xe9;sence ou non d’une algodystrophie. La douleur per&#xe7;ue varie avec la complexit&#xe9; biopsychosociale uniquement dans le groupe t&#xe9;moin. Les patients t&#xe9;moins complexes rapportent davantage de douleurs que les patients t&#xe9;moins simples (p < 0,05). L’intensit&#xe9; de la douleur per&#xe7;ue est comparable chez les patients algodystrophiques simples ou complexes.

Conclusion

La complexit&#xe9; biopsychosociale est comparable dans les deux groupes. Elle est fortement reli&#xe9;e &#xe0; la pr&#xe9;sence de comorbidit&#xe9;s psychiatriques. En revanche, contrairement &#xe0; d’autres syndromes douloureux, lors d’algodystrophie, l’intensit&#xe9; de la douleur per&#xe7;ue ne varie pas avec la complexit&#xe9; biopsychosociale. L’identification pr&#xe9;coce de patients complexes pourrait permettre d’instaurer rapidement une prise en charge cibl&#xe9;e dans les deux groupes de patients.