Significado clínico de las micobacterias ambientales aisladas en muestras respiratorias en pacientes con silicosis y sin silicosis

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• 作者：José ; Jesú ; s Blanco Pé ; rez^a ; ^b ; ^{josejesus.blanco.perez@sergas.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Alexandre Pé ; rez Gonzá ; lez^c ; Luis Enrique Morano Amado^c ; José ; Luis Guerra Vales^a ; Rafael Vá ; zquez Gallardo^a ; Á ; ngel Salgado Barreira^d ; Marí ; a Jesus Cruz Carmona^e ; ^f ; Francisco Javier Gonzá ; lez Barcala^f ; ^g
• 关键词：Silicosis ; Micobacterias no tuberculosas ; Micobacterias ambientales
• 刊名：Archivos de Bronconeumología
• 出版年：2016
• 出版时间：March 2016
• 年：2016
• 卷：52
• 期：3
• 页码：145-150
• 全文大小：604 K

文摘

Describir las diferencias clínicas, funcionales y radiográficas de la enfermedad respiratoria por micobacterias ambientales (MA) en pacientes con silicosis y sin silicosis.

Método

Estudio observacional retrospectivo en pacientes a los que se les había aislado una micobacteria no tuberculosa en el laboratorio de Microbiología del hospital de O Meixoeiro (CHU de Vigo) desde enero 2007 hasta diciembre 2013. Se diferenció a los pacientes según presentaran o no silicosis y enfermedad pulmonar por MA utilizando los criterios de la American Thoracic Society.

Resultados

Se identificaron 156 casos con aislamiento respiratorio de al menos una especie de MA. El 71% eran varones, de los cuales 40 (25,6%) tenían silicosis. En 60 pacientes (38,5%), el 62,5% del grupo de silicosis y el 30,2% del grupo sin silicosis, se cumplían los criterios microbiológicos recomendados por la American Thoracic Society siendo las especies más comunes Mycobacterium avium complex, Mycobacterium genavense y Mycobacterium chelonae. En 34 pacientes (22,7%), 14 del grupo de silicosis y 20 del grupo sin silicosis, se cumplían los criterios de la American Thoracic Society de enfermedad pulmonar por MA. Se realizó tratamiento en 24 casos, con mayores niveles de erradicación bacteriológica en el grupo sin silicosis.

Conclusiones

En nuestros pacientes el antecedente de silicosis se relacionó con mayor incidencia de enfermedad por MA. La especie causante de la mayor parte de los casos de de enfermedad en nuestro medio por MA es Mycobacterium avium complex, seguido de Mycobacterium genavense. Los pacientes con silicosis presentaron menores niveles de curación tras el tratamiento.