Brote comunitario de neumon¨ªa por Legionella pneumophila: importancia del control de las torres de refrigeraci¨®n en los centros sanitarios

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• 作者：Patricia Garcí ; a de Olalla^a ; ^{polalla@aspb.es} ; José ; Gracia^a ; Cristina Rius^a ; Joan A. Caylà ; ^a ; Helena Pañ ; ella^a ; Joan R. Villabí ; ^a ; Joan Guix^a ; Teresa Pellicer^a ; Dolors Ferrer^a ; Meritxell Cusi^a ; Carmen Pelaz^b ; Miquel Sabrià ; ^c ; en representació ; n del grupo de trabajo del brote de Vallcarca
• 关键词：Legionelosis ; Brote comunitario ; Neumoní ; a ; Torres de refrigeració ; n estacionales
• 刊名：Enfermedades Infecciosas y Microbiolog¨ªa Cl¨ªnica
• 出版年：2008
• 出版时间：January 2008
• 年：2008
• 卷：26
• 期：1
• 页码：16-22
• 全文大小：611 K

文摘

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Objetivo

Describir la investigaci¨®n de un brote comunitario de legionelosis originado en unas torres de refrigeraci¨®n de un hospital.

Pacientes y m¨¦todos

Pacientes diagnosticados de neumon¨ªa por Legionella pneumophila serogrupo 1 (L. pneumophila) asociados con el barrio de Vallcarca (Barcelona) en agosto de 2004. La exposici¨®n se determine mediante una encuesta estandarizada. Se llev¨® a cabo una investigaci¨®n ambiental para identificar el foco emisor. Se realiz¨® un an¨¢lisis descriptivo con c¨¢lculo de tasas de incidencia, as¨ª como el estudio molecular para documentar la identidad gen¨¦tica entre las cepas humanas y ambientales aisladas.

Resultados

Se detectaron 33 casos de neumon¨ªa por L. pneumophila. La edad media fue de 68 a?os y el 70 % de los afectados eran varones. La tasa de incidencia en los mayores de 65 a?os residentes a una distancia menor o igual a 200 m del foco emisor fue de 888,9 casos/100.000 habitantes. La tasa de letalidad fue del 6 % . Se identificaron cuatro torres de refrigeraci¨®n estacionales no censadas ubicadas en un centro sanitario. En todas se aisl¨® L. pneumophila y al menos una colonia de cada instalaci¨®n compart¨ªa perfil gen¨¦tico con las cepas aisladas en los pacientes.

Conclusiones

Se muestra la asociaci¨®n de un brote comunitario de neumon¨ªa por Legionella y las torres de refrigeraci¨®n de un centro sanitario que no estaban censadas. Se remarca la necesidad de notificar cualquier instalaci¨®n de riesgo y de realizar un seguimiento para asegurar que cumplen con la legislaci¨®n.