?Gesunder Niederrhein ?gegen den Schlaganfall? Konzept und Umsetzung eines intersektoralen Public Health Programms 2003?008

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• 作者：Rü ; diger Rau¹ ; ^{ruediger.rau@kreis-wesel.de} ; Carsten Rumpeltin² ; Renate Hoop³ ; Holger Pfeiffer³ ; Jeannette Drees⁴ ; Birgit Paas⁴ ; Gabriele Schmitz-Buhl⁵ ; Max Geraedts⁶
• 关键词：Schlaganfall-Prä ; vention ; Gesundheitsf&ouml ; rderung ; Public Health Programm ; Kommunaler &Ouml ; ffentlicher Gesundheitsdienst ; Evaluation
• 刊名：Zeitschrift f¨¹r Evidenz, Fortbildung und Qualit?t im Gesundheitswesen
• 出版年：2009
• 出版时间：2009
• 年：2009
• 卷：103
• 期：7
• 页码：481-485
• 全文大小：640 K

文摘

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Zusammenfassung

Hintergrund und Zielsetzung

Mit dem ?Gesetz ¨¹ber den ?ffentlichen Gesundheitsdienst Nordrhein-Westfalen (?GDG-NRW)?wurden in allen Kreisen und kreisfreien St?dten sog. Kommunale Gesundheitskonferenzen (KGK) mit dem Ziel eingerichtet, die medizinische und soziale Versorgung vor Ort zu optimieren. In 2001 gr¨¹ndeten KGK-Gesch?ftsstellen aus benachbarten Kommunen das ?Netzwerk Gesunder Niederrhein? Das Programm ?Gesunder Niederrhein?gegen den Schlaganfall?konnte in 2003 gestartet und bis 2008 intersektoral umgesetzt werden. Die Initiative zielt vorrangig darauf ab, das Bev?lkerungswissen zu 1) dem richtigen Verhalten ?also bei Verdacht auf Schlaganfall sofort Notruf 112 w?hlen ?sowie 2) zu den wichtigsten Symptomen zu verbessern. Hierdurch sollten 3) die Pr?hospitalzeiten beim Schlaganfall gesenkt werden.

Methodik

Vor Beginn des Programms wurde ein Projektplan einschlie?lich Evaluationsans?tzen (Surveys zum Schlaganfallwissen der Bev?lkerung in D¨¹sseldorf und im Kreis Wesel sowie Stichprobenerhebungen zur Versorgungsqualit?t in Kliniken im Kreis Wesel) erstellt. Das Konzept umfasst Gesundheitsziele, intersektorale Kooperation und Vernetzung, eine Laufzeit von 5 Jahren, soziales Marketing und Kommunikationsstrategie. Zur Umsetzung des Programms geh?rte eine Bedarfsanalyse durch kommunale Expertenpanels, Surveys zum Bev?lkerungswissen sowie eine stichprobenartige Erhebung von Klinikdaten zur Beurteilung der Versorgungsqualit?t. Die Evaluation erfolgte durch Selbstreflexion der Netzwerkarbeit durch die Mitglieder. F¨¹r die Ergebnis-Evaluation wurden zwei Ans?tze gew?hlt.

Ergebnisse

Die zentralen Elemente des Grundkonzeptes konnten umgesetzt werden. Bev?lkerungssurveys dokumentierten M?ngel des Schlaganfallwissens in D¨¹sseldorf (2000 und 2004) und im Kreis Wesel (2002 und 2008). Das Handlungswissen ?Bei Schlaganfall Notruf 112 w?hlen?verbesserte sich in D¨¹sseldorf signifikant von 32,5 % (Survey 2000) auf 50,6 % richtige Nennungen (2004) und schlie?lich 69 % im Kreis Wesel (2008).

Erhebungen in Kreis Weseler Kliniken zeigten keine signifikanten ?nderungen der Pr?hospitalzeiten zwischen 2003 vor Beginn und 2005 im Verlauf der Initiative.

Diskussion

Aufgrund des demografischen Wandels und medizinischer Fortschritte stellt die Volkskrankheit Schlaganfall ein vorrangiges Public-Health Thema in Deutschland dar. Das Netzwerk Gesunder Niederrhein mit seinem Programm ?Gesunder Niederrhein¡­gegen den Schlaganfall?zeigt modellhaft die Umsetzung einer komplexen, dauerhaften und intersektoralen Intervention durch den ?ffentlichen Gesundheitsdienst.