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脡valuation de la pratique des m茅decins g茅n茅ralistes pour le d茅pistage et le traitement de l鈥檕st茅oporose chez les femmes de 60 ans et plus
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文摘
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R茅sum茅

Contexte

Les indications des traitements anti-ost茅oporotiques chez les femmes m茅nopaus茅es publi茅es en 2006聽par l鈥橝fssaps semblaient incompl猫tement suivies en France. Les recommandations de 2012聽simplifient le d茅pistage des femmes 脿 haut risque de fracture justifiant d鈥檜n traitement.

Objectifs

脡valuer, en m茅decine g茅n茅rale, l鈥檃d茅quation entre la prescription d鈥檕st茅odensitom茅trie (DXA) et ses conditions de remboursement, entre la prescription des traitements anti-ost茅oporotiques et les recommandations de 2006聽et le nombre de traitements 脿 prescrire si les recommandations 2012聽茅taient suivies.

M茅thodes

En 2010, 60聽m茅decins ont renseign茅 chez 471聽femmes de 60 ans et plus, sans ant茅c茅dent d鈥檕st茅oporose, les facteurs justifiant d鈥檜ne DXA rembours茅e et d鈥檜n traitement anti-ost茅oporotique et les variables permettant a posteriori de calculer le score FRAX.

R茅sultats

Au total, 39,1聽% des femmes ont un facteur de risque d鈥檕st茅oporose indiquant une DXA rembours茅e et 53,8聽% de ces femmes ont eu une DXA. Une DXA est effectu茅e chez 30聽% des femmes sans facteur de risque d鈥檕st茅oporose. Un traitement anti-ost茅oporotique est prescrit chez 8,4聽% des femmes sans facteur de risque d鈥檕st茅oporose et chez 26,3聽% des femmes dans les indications de DXA rembours茅e, alors qu鈥檌l aurait d没 锚tre instaur茅 chez 37,4聽% de ces derni猫res. En utilisant les r茅sultats de DXA et le score FRAX, un traitement serait indiqu茅 chez 21,3聽% de la population selon les recommandations 2012.

Conclusion

Nos donn茅es montrent qu鈥檈n 2010聽les m茅decins g茅n茅ralistes suivaient peu les recommandations fran莽aises pour la prise en charge de l鈥檕st茅oporose postm茅nopausique. Il reste 脿 d茅montrer si les recommandations 2012聽seront mieux suivies par les m茅decins g茅n茅ralistes.

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