Estudio prospectivo comparativo entre adenomectomía laparoscópica y abierta: resultados operatorios y funcionales

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• 作者：A. Garcia-Segui^a ; ^{agarciasegui@gmail.com} ; J.C. Angulo^b
• 关键词：Pró ; stata ; Hipertrofia benigna de pró ; stata ; Laparoscopia ; Adenomectom&iacute ; a ; Calidad de vida ; Resultados operativos ; Complicaciones
• 刊名：Actas Urológicas Españolas
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：41
• 期：1
• 页码：47-54
• 全文大小：1090 K
• 卷排序：41

文摘

La adenomectom&iacute;a abierta (AA) es el tratamiento quirúrgico de elección para la hipertrofia prostática benigna de gran volumen, y la adenomectom&iacute;a laparoscópica (AL) supone una alternativa m&iacute;nimamente invasiva. Presentamos un estudio prospectivo comparativo a largo plazo entre ambas técnicas.Pacientes y métodosSe incluyeron 199 pacientes consecutivos con hipertrofia benigna de próstata de volumen prostático > 80 g y un seguimiento > 12meses, intervenidos mediante AA (n = 97) o AL (n = 102). Se registraron y compararon datos demográficos, perioperatorios, resultados funcionales y complicaciones empleando un análisis estad&iacute;stico descriptivo.ResultadosLa media de edad fue de 69,2 &plusmn; 7,7 años (rango 42-87) y el volumen de la próstata por ETR de 112,1 &plusmn; 32,7 mL (rango 78-260). No hubo diferencias basales entre los grupos con respecto a edad, escala de ASA, volumen prostático, PSA, Qmáx, IPSS, CdV o tratamientos previos a la intervención. El tiempo operatorio (p < 0,0001) y el tiempo de sonda (p < 0,0002) fueron mayores en el grupo AL. El sangrado operatorio (p < 0,0001), la tasa de transfusión (p = 0,0015) y la estancia media (p < 0,0001) fueron significativamente menores en el grupo laparoscópico. El grupo de AL tuvo menor tasa de complicaciones (p = 0,04), pero no hubo diferencias significativas entre grupos respecto a complicaciones mayores (Clavien ≥ 3) (p = 0,13) o en la tasa de complicaciones tard&iacute;as (al año) (p = 0,66). Tampoco hubo diferencias entre grupos en los resultados funcionales postoperatorios: IPSS (p = 0,17), CdV (p = 0,3) y Qmáx (p = 0,17).ConclusionesLa AL representa una alternativa razonable, segura y eficaz que aporta menor sangrado, menos transfusiones, menor estancia hospitalaria y menor morbilidad que la AA, con resultados funcionales equivalentes, a expensas de un tiempo operatorio prolongado y un mayor per&iacute;odo de sonda.