Valor pronóstico de la clasificación WIfI en pacientes con pie diabético

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• 作者：V. Molina Ná ; cher^a ; ^{sentomn87@gmail.com} ; J.M. Zaragozá ; Garc&iacute ; a^a ; S. Morales Gisbert^b ; M. Ram&iacute ; rez Montoya^a ; V.A. Sala Almonacil^a ; F.J. Gó ; mez Paloné ; s^a
• 关键词：Clasificació ; n WIfI ; Pie diabé ; tico ; Isquemia cr&iacute ; tica de extremidades ; Salvació ; n de extremidad
• 刊名：Angiología
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：69
• 期：1
• 页码：26-33
• 全文大小：818 K
• 卷排序：69

文摘

El pie diabético es una entidad cl&iacute;nica causante de una importante morbimortalidad en nuestro medio. En 2014, la Society of Vascular Surgery propuso una nueva clasificación que estima el riesgo de amputación para miembros inferiores e incluye a pacientes diabéticos.ObjetivoEvaluar el valor pronóstico que tendr&iacute;a la aplicación de la clasificación Wound, Ischaemia, and foot Infection classification system (WIfI) en la salvación de extremidad del pie diabético.Material y métodosEstudio de cohortes retrospectivo unicéntrico (2008-2013) de pacientes con pie diabético. Se calculó el riesgo de amputación y la recomendación de revascularización según la clasificación WIfI y se comparó con la actitud terapéutica real que se hab&iacute;a realizado. El grupo A se compuso con pacientes en los que la recomendación obtenida aplicando la clasificación WIfI coincid&iacute;a con la terapia realizada. En el grupo B se incluyó a pacientes en los que estos parámetros no eran coincidentes. Se calcularon las tasas a 12 meses de salvamento de extremidad, supervivencia global y supervivencia libre de amputación para ambos grupos.ResultadosSe estudiaron 128 extremidades (93 en el grupo A y 35 en el grupo B). Ambos grupos eran comparables. La supervivencia libre de amputación para el grupo A fue del 90%, vs. el 78% del grupo B (p < 0,0001). La tasa a 12 meses de salvamento de extremidad fue del 97,2 vs. 68,1% (p < 0,0001) para el grupo A y B, respectivamente. No se encontraron diferencias en cuanto a la supervivencia global entre los grupos.ConclusiónLa aplicación de la clasificación WIfI en pacientes con pie diabético mejora el pronóstico a corto plazo, lo que aumenta la tasa de salvamento de extremidad.