Radioinmunoterapia en el linfoma no Hodgkin, posicionamiento, seguridad y eficacia de ⁹⁰Y-ibritumomab. Experiencia y seguimiento a los 10 años

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• 作者：A. Mart&iacute ; nez^a ; ^{martinez_ant@gva.es} ; ^{amcaballero4@hotmail.com} ; M. Mart&iacute ; nez-Ramirez^a ; D. Mart&iacute ; nez-Caballero^a ; P. Beneit^b ; J. Clavel^a ; G. Figueroa^a ; J. Verdú ; ^a
• 关键词：Linfoma ; No Hodgkin ; Radioinmumoterapia ; Ibritumomab
• 刊名：Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：36
• 期：1
• 页码：13-19
• 全文大小：755 K
• 卷排序：36

文摘

La radioinmunoterapia (RIT) es uno de los tratamientos dirigidos contra dianas moleculares del linfoma no Hodgkin (LNH).ObjetivoEvaluar el posicionamiento de la RIT con 90Y-ibritumomab en pacientes con LNH, así como su seguridad y efectividad.MétodoEstudio retrospectivo de pacientes con LNH que recibieron RIT con 90Y-ibritumomab. Se evaluaron la concordancia con las guías clínicas, la toxicidad según la clasificación Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) y la efectividad en función de la respuesta al tratamiento y de la supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de progresión (SLP).ResultadosSe solicitó RIT en 26 pacientes, de los que 21 (11 mujeres, edad media ± desviación estándar 56 ± 10 años) fueron incluidos en el estudio, con la siguiente distribución: LNH folicular 67%, LNH del manto 14%, LNH difuso de células B grandes 9,5% y LNH transformado 9,5%. Se trató a 12 pacientes con LNH refractario, 7 para consolidación de respuesta y 2 para acondicionamiento a trasplante. El 71% de los pacientes presentó efectos adversos, generalmente manejables y transitorios, siendo la trombocitopenia el más frecuente. A los 3-4 meses, se obtuvo una tasa de respuesta global del 76,2% (completa en 71,4% y parcial en 4,8%) y el 19% mostró progresión de su enfermedad. Con una mediana de seguimiento de 70 meses, la SG fue 96 ± 8 y la SLP de 54 ± 11 meses.ConclusionesLa RIT presentó una moderada correlación con las guías clínicas y probablemente esté infrautilizada. Los efectos adversos fueron frecuentes, leves y manejables. Los datos muestran una alta tasa de respuesta completa y una prolongación de la SG y la SLP.