Enfermedad inflamatoria intestinal como efecto paradójico del tratamiento con anti-TNF-α

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• 作者：Ainara Iriarte^a ; ^{airiartr@gmail.com} ; Celia Zaera^b ; Javier Bachiller-Corral^c ; Antonio Ló ; pez-Sanromá ; n^b
• 关键词：Enfermedad inflamatoria intestinal ; Efectos paradó ; jicos ; Anti-TNF-α ; Infliximab ; Etanercept ; Adalimumab
• 刊名：Gastroenterología y Hepatología
• 出版年：2017
• 出版时间：February 2017
• 年：2017
• 卷：40
• 期：2
• 页码：117-121
• 全文大小：471 K
• 卷排序：40

文摘

Los anti-TNF-α forman parte del tratamiento de distintas enfermedades inflamatorias, como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Sin embargo, se han descrito los efectos paradójicos, es decir, el desenmascaramiento o producción de enfermedades similares a aquellas para las que se utilizan. Concretamente, en la EII, el fármaco biológico más implicado ha sido etanercept, el cual además no ha demostrado su utilidad como tratamiento de esta enfermedad. Esta asociación, que no es casual, y que cumple el criterio temporal de causalidad, es un cuadro infrecuente que se da especialmente en pacientes con espondiloartritis. Su reintroducción puede inducir nuevos brotes. No hay diferencias clínicas, endoscópicas ni anatomopatológicas que permitan discernirla de la EII primaria, y el proceso diagnóstico es el mismo. La presentación más habitual es la de enfermedad de Crohn. La estrategia terapéutica más extendida consiste en sustituir etanercept por infliximab, con el cual no se ha descrito recidiva de la enfermedad.