Displasia renal multiquística: evaluación de la necesidad de la gammagrafía renal y seguridad del tratamiento conservador

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• 作者：M.E. Carazo-Palacios^a ; ^{hellencarazo@gmail.com} ; M. Couselo-Jerez^a ; A. Serrano-Durbá ; ^b ; B. Pemart&iacute ; n-Comella^a ; C. Sangü ; esa-Nebot^c ; F. Estornell-Moragues^b ; C. Dom&iacute ; nguez-Hinarejos^b
• 关键词：Riñ ; ó ; n multiqu&iacute ; stico ; Nefroblastoma ; Gammagraf&iacute ; a renal
• 刊名：Actas Urológicas Españolas
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：41
• 期：1
• 页码：62-67
• 全文大小：517 K
• 卷排序：41

文摘

Evaluar la necesidad de la realización de la gammagrafía renal en el diagnóstico de la displasia renal multiquística (DRMQ), así como la seguridad de su tratamiento conservador.Material y métodosEstudio retrospectivo de los pacientes con DRMQ unilateral en nuestro centro desde enero de 2005 hasta agosto de 2015. Calculamos el valor predictivo positivo (VPP) de la ecografía tomando la gammagrafía renal y la anatomía patológica como gold standard. Realizamos una curva de supervivencia según el método de Kaplan-Meyer para evaluar la probabilidad de resolución espontánea del RM anualmente.ResultadosSe han identificado 56 pacientes, 48 (85,7%) con diagnóstico prenatal, 38 (67,9%) fueron varones y en 33 (58,9%) el lado afecto fue el izquierdo. En 22 (39,29%) observamos anomalías urológicas asociadas, el reflujo vesicoureteral la más frecuente (8 [14,29%]). Siete pacientes (12,5%) han desarrollado insuficiencia renal, y 49 pacientes (87,5%) desarrollaron hipertrofia renal contralateral compensatoria. De los 33 pacientes que se intervinieron el resultado de anatomía patológica confirmó el diagnóstico de DRMQ en 32. En comparación con la gammagrafía el VPP de la ecografía fue del 100% y del 97% al compararla con la anatomía patológica.La tasa de involución espontánea fue del 5,4% a los 3 meses de vida, del 11,3% a los 2 años y del 38,4% a los 5 años.ConclusionesEn nuestra experiencia el tratamiento conservador de la DRMQ, hasta al menos los 5 años de edad, es seguro.Nuestros datos sugieren que la realización de la gammagrafía no es precisa en estos pacientes, lo que supone una menor exposición a la radiación, así como un ahorro económico.