Nuestra experiencia con la técnica de implante de condrocitos autólogos para el tratamiento de lesiones condrales: resultados de 50 pacientes a 2 años de seguimiento

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• 作者：Pedro Guillé ; n-Garc&iacute ; a^a ; Elena Rodr&iacute ; guez-Iñ ; igo^b ; Santiago Ará ; uz^a ; Marta Guillé ; n-Vicente^a ; Isabel Guillé ; n-Vicente^a ; Rosa Caballero-Santos^a ; Tomas Ramos-Mart&iacute ; n^a ; Tomas Ferná ; ndez-Jaé ; n^a ; Steve Abelow^b ; Juan Manuel Ló ; pez-Alcorocho^a ; ^{jm.lopez@amplicel.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Implante de condrocitos autó ; logos ; Membrana de colá ; geno ; Implante artroscó ; pico de condrocitos autó ; logos inducidos por membrana ; Cultivo de condrocitos ; Reparació ; n de cart&iacute ; lago
• 刊名：Revista Espa?ola de Artroscopia y Cirugía Articular
• 出版年：2015
• 出版时间：December 2015
• 年：2015
• 卷：22
• 期：3
• 页码：120-125
• 全文大小：1045 K

文摘

Evaluar los resultados clínicos en pacientes con lesiones condrales en rodilla y tobillo, a los que se les ha realizado implante de condrocitos autólogos en membrana (MACI). Se han incluido 150 pacientes tratados con MACI (siempre por el mismo equipo quirúrgico) durante los años 2002-2007.

Métodos

En todos los casos se tomó una biopsia de cartílago para utilizarla como fuente para el cultivo celular mientras se evaluaba la lesión condral por artroscopia. El implante celular se realizó por artroscopia en 53 casos, mientras que en el resto fue por cirugía abierta. Los pacientes se evaluaron siguiendo un protocolo clínico interno. En 50 pacientes se realizó seguimiento de los resultados durante un periodo medio de 2 años. En 5 pacientes se realizó una biopsia de second look a los 2 años de seguimiento.

Resultados

En el 89% de los pacientes sin cirugías previas y en un 66% de los restantes, los resultados fueron buenos/excelentes en referencia al dolor y la movilidad; la mayoría de ellos pudieron retomar su actividad física previa, incluyendo deporte profesional. El análisis histológico de las 5 biopsias mostró que el tejido neoformado era cartílago tipo hialino, pero con menos celularidad y subjetivamente más blando que el cartílago hialino normal.

Conclusión

La técnica artroscópica del MACI es un procedimiento prometedor para el tratamiento de las lesiones condrales y osteocondrales de rodilla y tobillo, aunque el resultado histológico evidencia que el aumento de células proporcionaría todavía resultados mejores.

Nivel de evidencia

Nivel III.

Relevancia clínica

La importancia de este estudio radica en que se presenta un gran número de casos de pacientes con lesiones condrales tratados con MACI, muchos de ellos con implante mediante artroscopia. En este estudio se comprueba que el tratamiento con MACI proporciona buenos resultados.