Colectomía derecha laparoscópica electiva por vólvulo cecal: reporte de un caso y revisión de la literatura

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• 作者：Moisé ; s Marino Ram&iacute ; rez-Ram&iacute ; rez^a ; ^{dredvilla@me.com} ; Eduardo Villanueva-Sá ; enz^b ; Gustavo Ram&iacute ; rez-Wiella-Schwuchow^b
• 关键词：Vó ; lvulo cecal ; Tomograf&iacute ; a de abdomen ; Colectom&iacute ; a laparoscó ; pica ; Cirug&iacute ; a electiva
• 刊名：Cirugía y Cirujanos
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：85
• 期：1
• 页码：87-92
• 全文大小：1547 K
• 卷排序：85

文摘

El vólvulo cecal es una causa poco frecuente de obstrucción colónica. La presentación clínica es inespecífica y el diagnóstico se confirma mediante colon por enema y tomografía abdominal. El tratamiento depende de múltiples factores. Los abordajes mínimamente invasivos se convertirán en el tratamiento de elección.Caso clínicoPaciente femenina de 54 años de edad, que ingresa al Servicio de Urgencias con cuadro de oclusión intestinal. Al examen físico, se encontró una masa palpable, firme y timpánica en el hemiabdomen derecho con irritación peritoneal. La placa simple de abdomen, el colon por enema y la tomografía computada mostraron vólvulo cecal. Posteriormente al estudio de colon por enema, presentó remisión completa de los síntomas, sin datos clínicos ni bioquímicos de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica o de irritación peritoneal, por lo que fue egresada a su domicilio. Dos semanas más tarde se realizó de manera programada hemicolectomía derecha laparoscópica con íleo transverso anastomosis extracorpórea. Su evolución fue adecuada, egresando en el cuarto día postoperatorio por mejoría.ConclusiónEl vólvulo cecal es una causa rara de obstrucción colónica con alto índice de mortalidad, que es causado por exceso de movilidad del ciego. Su incidencia está en aumento. El tratamiento depende de múltiples factores. La destorsión no quirúrgica temprana, seguida del procedimiento quirúrgico electivo por vía laparoscópica, ofrece diferentes ventajas y disminuye la mortalidad.