Análisis de dalbavancina en modelos experimentales

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• 作者：Ó ; scar Murillo^a ; ^{omurillo@bellvitgehospital.cat} ; Cristina El-Haj^b
• 关键词：Dalbavancina ; Modelos animales ; In vivo ; Lipoglucopé ; ptido
• 刊名：Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：35
• 期：supp_S1
• 页码：28-32
• 全文大小：190 K
• 卷排序：35

文摘

Las infecciones producidas por microorganismos Gram positivos multirresistentes siguen siendo un problema clínico de gran relevancia, por lo que la incorporación de nuevos antibióticos en este ámbito es siempre deseable. Dalbavancina es un lipoglucopéptido con una prolongada vida media que permite largos intervalos entre sus dosificaciones. A nivel experimental, su actividad ha sido evaluada con una miscelánea de modelos y de microorganismos, hecho que limita las conclusiones que pueden extraerse, si bien la mayor experiencia se ha obtenido en la infección producida por Staphylococcus aureus. Globalmente, dalbavancina ha mostrado una eficacia dependiente de la concentración, y los parámetros farmacodinámicos concentración máxima/concentración mínima inhibitoria y área bajo la curva/concentración mínima inhibitoria son los que mejor explican su actividad. En estos modelos experimentales, dalbavancina ha presentado una buena difusión, una prolongada vida media en todas las especies animales y una eficacia mayoritariamente similar a los glucopéptidos previos mediante el uso de dosis menores con intervalos de administración alargados. De forma destacable, la eficacia de dalbavancina no se ha visto alterada por el grado de resistencia a meticilina o de sensibilidad a glucopéptidos de S. aureus. En el caso particular de las infecciones estafilocócicas consideradas de “difícil tratamiento” (p. ej., endocarditis, infecciones de cuerpo extraño), un intervalo adecuado entre las administraciones y una dosificación elevada parecen tener un papel relevante en la eficacia de dalbavancina. Con todo, los modelos experimentales aún deberían aportar un mayor conocimiento de este nuevo antibiótico, para orientar la investigación clínica y determinar el papel que dalbavancina debe tener en el tratamiento de distintas infecciones y microorganismos Gram positivos.