- 作者：S. Joannidis1 ; C. Crozet2
- 刊名：Diabetes Metabolism
- 出版年：2012
- 出版时间：March, 2012
- 年：2012
- 卷：38
- 期：supp_S2
- 页码：A49
- 全文大小：1K
Introduction
La mesure continue du glucose interstitiel en temps r¨¦el (CGM - RT) au long cours coupl¨¦e ou non ¨¤ la pompe sous cutan¨¦e ¨¤ insuline (PRT-HRT) chez les diab¨¦tiques de type 1 (DT1) am¨¦liore l¡¯¨¦quilibre glyc¨¦mique dont les b¨¦n¨¦fices escompt¨¦s sont une diminution des complications du diab¨¨te. Toutefois, nous manquons d¡¯informations sur la mani¨¨re dont les patients s¡¯approprient et utilisent ce dispositif. Les objectifs de cette ¨¦tude sont d¡¯identifier chez des patients DT1 sous PRT-HRT, les attentes, les besoins et les changements dans les domaines cognitif, sensori-moteur, psycho affectif, ¨¦motionnel, et relationnel, et de traduire ces r¨¦sultats en comp¨¦tences d¡¯adaptation ¨¤ la maladie et comp¨¦tence d¡¯auto-soin dans une perspective d¡¯approche ¨¦ducative ¨¤ ce dispositif respectant les principes de l¡¯¨¦ducation th¨¦rapeutique du patient (ETP).Patients et m¨¦thodes
Cette ¨¦tude qualitative et exploratoire a port¨¦ sur huit patients (p) volontaires sous PRT-HRT (Medtronic?), sur une dur¨¦e de 3 mois sans accompagnement ¨¦ducatif ni suivi m¨¦dical. Trois modes de recueil des donn¨¦es ont ¨¦t¨¦ associ¨¦s : un questionnaire, les donn¨¦es bio m¨¦dicales (HBA1c, logiciel CareLink) et un entretien semi directif.
R¨¦sultats
Les taux d¡¯adh¨¦sion aux capteurs a ¨¦t¨¦ de 54 % ¨¤ 85 % . L¡¯HBA1c a diminu¨¦ chez 6 p/8 dont l¡¯HBA1c ¨¤ T0 ¨¦tait ¨¤ 8 % . La CGM-RT a am¨¦lior¨¦ la connaissance sur soi, a favoris¨¦ les processus d¡¯auto ¨¦valuation et de conduite de changement de comportement dans les domaines suivants : les ¨¦pisodes d¡¯hyperglyc¨¦mie et d¡¯hypoglyc¨¦mie, l¡¯alimentation, l¡¯activit¨¦ physique, et l¡¯insulinoth¨¦rapie. Le sentiment de s¨¦curit¨¦ a ¨¦t¨¦ renforc¨¦ par une meilleure maitrise sur les glyc¨¦mies et a favoris¨¦ la motivation ¨¤ se soigner. Les comp¨¦tences d¡¯auto¨¦valuation et d¡¯auto-ajustement ont ¨¦t¨¦ mobilis¨¦es.
Conclusion
La CGM-RT est un vecteur de changement de comportement par l¡¯apprentissage qu¡¯elle suscite. L¡¯ETP des patients diab¨¦tiques pourrait int¨¦grer la CGM-RT comme outil p¨¦dagogique.