Incidentalomes surrénaliens et syndrome de Cushing infraclinique : à propos de 51 cas

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• 作者：S. Achir ; ^{achirsamia@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} (Pr) ; D. Foudil (Pr) ; S. Mimouni (Pr)
• 刊名：Annales d'Endocrinologie
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：77
• 期：4
• 页码：419
• 全文大小：195 K

文摘

L’adénome cortisolique infraclinique (ACIC) est une tumeur bénigne sécrétant le cortisol de manière autonome, mais insuffisante pour entraîner un syndrome de Cushing clinique et biologique patent, mais peut freiner l’axe corticotrope à des degrés variables.

Objectif

Estimer la fréquence des cushing infracliniques dans les incidentalomes surrénaliens et décrire les complications inhérentes à cette pathologie.

Patients et méthodes

C’est une étude rétrospective s’étendant sur une période de 2 ans concernant 51 malades hospitalisées (2012–2014) dans notre service pour incidentalomes surrénaliens. Cette étude concerne 31 femmes et 20 hommes. La tranche d’âge touchée est entre 60 et 80 ans et essentiellement des femmes. Le freinage faible est considéré positif si le seuil du cortisol plasmatique est inférieur à 83 nmol/L (critères italiens).

Résultats

Vingt-cinq pour cent des patients présentaient un AICIC : 9 femmes et 4 hommes ; 85 % avaient un excès pondéral ; 70 % présentent un hypercholéstérolémie, 23 % une hypoHDLémie et 30 % une hypertriglycéridémie. Vingt-trois pour cent sont diabétiques et 30 % sont hypertendus.

Sur le plan thérapeutique : 77 % ont été opérés. Le compte rendu anatomopathologique est revenu en faveur de la bénignité.

Conclusion

La fréquence des ACIC semble sous-estimée et varie en fonction des critères de diagnostic puisqu’il n’y a aucun consensus concernant son diagnostic. Sa prise en charge dépend des comorbidités associées.