Influencia de la correcta identificación en la interpretación de las pruebas de sensibilidad en aislados de Aeromonas spp. productoras de bacteriemia

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• 作者：Ana Ruiz-Castillo^a ; ^{anichi00@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; José ; Antonio Lepe-Jimé ; nez^a ; Marí ; a José ; Torres-Sá ; nchez^b ; Marí ; a José ; Artacho-Reinoso^a ; Javier Aznar-Martí ; n^a
• 关键词：Aeromonas ; Antibió ; ticos ; Resistencia ; MALDI-TOF ; Tratamiento
• 刊名：Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
• 出版年：2016
• 出版时间：February 2016
• 年：2016
• 卷：34
• 期：2
• 页码：96-100
• 全文大小：486 K

文摘

Estudiar la importancia de la correcta identificación a nivel de especie así como la interpretación de las pruebas de sensibilidad en aislados de Aeromonas spp. productoras de bacteriemia mediante los métodos convencionales rutinarios y los nuevos métodos moleculares.

Material y métodos

El estudio incluyó a 22 pacientes con bacteriemia por Aeromonas hydrophila grupo, identificadas mediante el sistema MicroScan. La identificación posterior a nivel de especie se realizó por espectrometría de masas y se confirmó mediante la secuenciación del gen rpoB.

La actividad de imipenem, cefotaxima, piperacilina/tazobactam, ciprofloxacino y cotrimoxazol se estudió por microdilución comercial y tiras de gradiente de antibiótico con bajo y alto inóculo. La detección de carbapenemasas se realizó mediante el test de Hodge modificado y su confirmación mediante la detección por PCR del gen cphA.

Resultados

Se identificaron 9 (40,9%) aislamientos como Aeromonas hydrophila, 8 (36,4%) como Aeromonas veronii y los 5 (22,7%) restantes como Aeromonas caviae.

La resistencia a los antibióticos betalactámicos mediante microdilución comercial y tiras de gradiente de CMI fue, respectivamente, del 36-50% para imipenem; del 4-56% para cefotaxima; y de 27-56% para piperacilina/tazobactam.

La concordancia entre el sistema automatizado y el sistema de difusión con tira de gradiente antibiótico fue, globalmente para las 3 especies, del 68% para imipenem, del 50% para cefotaxima y del 46% para piperacilina/tazobactam.

No se detectó resistencia a cotrimoxazol y ciprofloxacino por ambos métodos, aunque el 22,7% de las cepas fueron resistentes a ácido nalidíxico.

Conclusiones

Es fundamental la identificación a nivel de especie de los aislamientos de Aeromonas spp. ya que la resistencia a betalactámicos es especie y método dependiente. Los altos porcentajes de resistencia antibiótica encontrados no aconsejan el uso de antibióticos betalactámicos y quinolonas como tratamiento empírico de la infección invasiva por Aeromonas ssp.