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R¨¦sum¨¦
Le transfert de fibula ¨¦piphysaire vascularis¨¦ permet chez l¡¯enfant, de reconstruire une perte de substance ¨¦piphysaire d¡¯un os long en pr¨¦servant un potentiel de croissance axiale. Nous avons utilis¨¦ cette technique chez deux enfants pour la reconstruction ¨¦piphyso-diaphysaire d¡¯un hum¨¦rus proximal et d¡¯un radius distal, respectivement, en pr¨¦levant un greffon uniquement vascularis¨¦ par l¡¯art¨¨re tibiale ant¨¦rieure. Aucune complication majeure n¡¯a ¨¦t¨¦ observ¨¦e lors du pr¨¦l¨¨vement. La croissance du transplant a pu ¨ºtre constat¨¦e dans les deux cas avec une moyenne de 0,5 cm/an. La fonction articulaire ¨¦tait tr¨¨s satisfaisante dans la reconstruction proximale de l¡¯hum¨¦rus et nous retrouvions des mobilit¨¦s fonctionnelles. Concernant la reconstruction distale du radius, les mobilit¨¦s ¨¦taient quasi nulles et il existait, du fait d¡¯une croissance insuffisante du transplant, une d¨¦formation en main bote radiale qui a n¨¦cessit¨¦ une correction partielle par allongement progressif par fixateur externe. En cas de perte de substance osseuse majeure, il est donc possible de pr¨¦lever un greffon ¨¦piphyso-diaphysaire fibulaire vascularis¨¦ uniquement par le seul axe tibial ant¨¦rieur.
