- 作者：J. Kierzkowski ; T. Schreiber ; D. Godlewski ; K. Lamch ; P. Paprzycki
- 刊名：Reports of Practical Oncology & Radiotherapy
- 出版年：1998
- 出版时间：1998
- 年：1998
- 卷：3
- 期：supp_S1
- 页码：42
- 全文大小：135 K
U kobiety lat b51 27.02.1997 roku wykonano kontroln? mammografie na aparacie Loard II M. Ekspozycj? wykonano przy nast?puj?cych warunkach: CC-25 kv, 74mAs, kompresja 4, 1 cm, stopie¨½ zaczernienia +1, filtr molibdenowy, film kodak (zdj?cie nr 1). Dla projekcji sko?nej -55¡ã,25kv,73,6 mAs, 4cm, +1 filtr molibdenowy, film kodak (zdj?cie nr 2). Zdj?cie fantomu nr 3 wykonano przy takich samych warunkach jak zdj?cie nr 1i 2. zastosowano te same kasety i ekrany wzmacniaj?ce. W badaniu nie stwierdzono radiologicznych cech procesu z?o?liwego. 15.01.1998 pacjentka wykona?a kolejn? mammografie. Ekspozycj? wykonano przy nast?puj?cych warunkach: CC-24kv, 156mAs, kompresja 5, 1cm, ACO, filtr molibdenowy, film agfa (zdj?cie nr 4). Dla projekcji sko?nej: 55¡ã, 24 kv, 147mAs, 5,8 cm, ACO, filtr molibdenowy, film agfa (zdj?cie nr 5). Ponownie wykonano zdj?cie fantomu nr 6 przy takich samych warunkach jak zdj?cie nr 4 i 5. Zastosowano te same kasety i ekrany wzmacniaj?ce.
W kwadracie g¨®rno-przy?rodkowym piersi prawej stwierdzono skupisko mikrozwapie¨½ wymagaj?cych weryfikacji histopatologicznej. Klinicznie nie stwierdzono cech patologii. Po za?o?eniu pod kontrol? MMR znacznika zmian? usuni?to operacyjnie. W rozpoznaniu ko¨½cowym stwierdzono:Carcinoma ductale invasivum mammaedextrae (G1 wg Blooma i Richardsona, pT1 - guz o ?rednicy 5 mm). Guz przylega do obszaru ?rednicy 1 cm z ogniskami carcinoma ductale in situ o ma?ej atypii ze zwapnieniami. Ze wzgl?du na niewielkie rozmiary zmiany i ma?y stopie¨½ z?o?liwo?ci pacjentce zaproponowano cz??ciow? resekcj? piersi prawej po chirurgicznej rewizji do?u pachwowego.
wykrycie zmiany nowotworowej by?o mo?liwe dzi?ki systematycznie prowadzonej kontroli jako?ci sprz?tu mammograficznego. W wyniku prowadzonych dzia?a¨½ kontrolnych uda?o si? uzyska? i utrzyma? najbardziej optymalne parametry pracy wywo?arki, aparatu Elscint Glory, na kt¨®rym wykonano drug? kontrol? u omawianego przypadku i osprz?tu aparatury. Wykonano szereg zdj?? fantomu przy r¨®?nych parametrach mammografu na podstawie zlicze¨½ punkt¨®w opartych na protokole ¡°Acceptance Inspection of Screening Units for Breast Cancer Screening? pochodz?cego z National Expert and Traning Centre for Breast Cancer Screenin, University Hospital Nijmegen w Holandii ustawiono parametry pracy zastosowane przy wykonaniu zdj?? 4,5,6.
Ze zdj?cia nr 3 i 6 obliczono punkty, kt¨®re wskazuj? ?e parametry pracy Lorada III M i wywo?arki by?y b??dnie ustawione. Od oko?o roku wdra?a si? wspomniany protok¨®? w Pracowni Diagnostyki Chor¨®b Piersi przy WCO. Zaowocowa?o to spadkiem ilo?ci z?ych zdj?? do 20 szt. miesi?cznie przy 6000 wykonywanych. Polepszenie jako?ci zdj?? pozwala tak?e rozpoznawa? przypadki jak wy?ej wspomniany. Nasze wyniki zosta?y docenione przez European Network of Reference Centers for Breast Cancer Screening, do kt¨®rego zostaniemy w??czeni jako jedyny o?rodek w Europie Wschodniej.