Evaluación de la eficacia terapéutica endoscópica en hemorragia digestiva secundaria a angiodisplasias

详细信息    查看全文

• 作者：J. Arribas Anta ; ^{jariant@hotmail.com} ; C. Zaera de la Fuente ; R. Martí ; n Mateos ; J.A. Gonzá ; lez Martí ; n ; A. Cañ ; ete Ruiz ; D. Boixeda de Miquel ; A. Albillos Martí ; nez
• 关键词：Angiodisplasias ; Sangrado ; Argó ; n
• 刊名：Revista de Gastroenterología de México
• 出版年：2017
• 出版时间：January-March 2017
• 年：2017
• 卷：82
• 期：1
• 页码：26-31
• 全文大小：736 K
• 卷排序：82

文摘

Las angiodisplasias gastrointestinales se definen como dilataciones vasculares que comunican capilares y venas en las paredes del tracto digestivo. La presentación clínica de estas lesiones varía desde sangrado oculto crónico a hemorragia gastrointestinal grave.ObjetivoEl objetivo principal de nuestro estudio es analizar la localización, la eficacia de la terapéutica endoscópica con argón y los factores asociados a resangrado en pacientes con angiodisplasias gastrointestinales.Material y métodosSe estudiaron retrospectivamente 32,042 endoscopias, 331 con diagnóstico de angiodisplasias gastrointestinales, realizadas entre enero de 2012 y diciembre de 2013 en nuestro centro. Se incluyeron endoscopias orales (endoscopias digestivas altas [EDA]) colonoscopias, rectosigmoidoscopias y enteroscopias. Se han evaluado características epidemiológicas, clínicas y analíticas, así como hallazgos y necesidad de tratamiento endoscópico.ResultadosLa localización más frecuente de las angiodisplasias fue el ciego (49%), seguido de ascendente (17%) y sigma (16%). En las EDA fue más frecuente encontrarlas en duodeno (60%) y cuerpo gástrico (49%). Se realizó tratamiento endoscópico en 163 casos (49.8%), predominantemente fulguración con argón (90%), seguido de tratamiento combinado (argón y esclerosis) (6.7%).La tasa de resangrado macroscópico tras terapia endoscópica fue del 7.4%.Los pacientes que resangraron presentaron una concentración de hemoglobina menor, una edad media superior y presencia de múltiples angiodisplasias en endoscopia (p < 0.05).ConclusionesSe realizó terapia endoscópica en el 49.8% de los pacientes con angiodisplasias. La tasa de resangrado macroscópico tras la terapéutica fue del 7.4%. Los pacientes que resangraron presentaron diferencias significativas en cuanto a la edad media, la cifra de hemoglobina y la presencia de múltiples angiodisplasias.